Овечий кал и дивертикула сигмовидной кишки. Дивертикулы сигмовидной кишки. Что вызывает нарушение

Дивертикулы представляют собой грыжеподобные выпячивания стенки полого органа. Подавляющее большинство дивертикулов сигмовидной кишки не являются врожденными, а появляются в течение жизни больного вследствие нерационального питания и воздействия других провоцирующих факторов. В случае наличия в области кишки множественных дивертикулов, заболевание носит название «дивертикулез». Если же в стенке дивертикула имеет место воспалительный процесс, болезнь называют «дивертикулит». Также в медицине встречается понятие «дивертикулярная болезнь», включающее в себя сам дивертикулез и его осложнения.

Эпидемиология дивертикулеза сигмовидной кишки

Заболеваемость дивертикулезом резко возрастает с возрастом - у 80 % лиц старше 80 лет обнаруживаются дивертикулы сигмовидной кишки. Мужчины и женщины страдают этой патологией с одинаковой частотой.

Основным местом локализации дивертикулов кишечника является сигмовидная кишка. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом – вероятно, это связано с возрастными изменениями в стенке кишечника и функциональными особенностями, характерными для того или иного возраста:

молодые люди практически не страдают дивертикулезом;
в возрасте 40–50 лет данное заболевание имеется у 30 % людей;
у лиц старше 60 лет оно отмечается в 50 %;
у практически 80 % лиц старческого возраста при обследовании определяются изменения, характерные для дивертикулеза.

Мужчины и женщины страдают данной болезнью в равной степени. Что касается региона распространенности, можно сказать, что у жителей Африки и Азии диагноз «дивертикулез» отсутствует как таковой, а вот на Западе он встречается весьма часто. Объясняется это тем, что африканцы и азиаты употребляют в пищу , а жители западных стран клетчатки получают мало.

Классификация

Несмотря на то что встречаются и врожденные случаи дивертикулеза, поражения им сигмовидной кишки носят зачастую приобретенный характер.

Приобретенные дивертикулы могут возникать вследствие механических повреждений кишечника на фоне его воспалительных заболеваний или же вследствие патологических процессов вне кишечника, оказывающих тягу на его стенку (например, спаечная болезнь кишечника).

В зависимости от характера течения дивертикулеза различают:

бессимптомный дивертикулез;
дивертикулез с выраженными клиническими проявлениями;
осложненный дивертикулез.

Осложнениями дивертикулеза, как правило, являются:

дивертикулит как острый, так и хронический;
перфорация дивертикула;
кишечное кровотечение;
кишечная непроходимость.

Этиология и патогенез дивертикулеза сигмовидной кишки

Считается, что дивертикулез является следствием неправильного питания человека в течение многих лет. При употреблении в пищу продуктов, бедных клетчаткой, нарушается нормальная работа кишечника – возникают . Они приводят к перерастяжению стенки сигмовидной кишки, повышению давления в ней.
Если же ранее имел место острый или до сих пор имеется хронический воспалительный процесс в кишечнике, в его стенке происходят морфологические изменения – она ослабевает.
приводит к снижению перистальтики кишечника, а значит, к замедлению пассажа каловых масс в направлении ануса. Это объясняет тот факт, что длительные запоры чаще отмечаются у лиц пожилого возраста.

В результате морфофункциональных изменений в кишечнике, описанных выше, и формируются дивертикулы – слизистая и подслизистая оболочки сигмовидной кишки, не выдерживая давления, оказываемого на них каловыми массами, выпячиваются наружу через ослабленный мышечный слой кишечной стенки (этот слой максимально ослаблен в местах проникновения кровеносных сосудов в стенку).

Что касается анатомии дивертикула, то он имеет вид грыжеподобного выпячивания наружу от полости кишки. Имеет шейку шириной 0,3–0,5 см и тело до 2 см в диаметре. Постепенно дивертикул увеличивается в размерах, стенка его при этом растягивается, становится более тонкой, может перфорировать (порваться). Застой в дивертикуле каловых масс способствует формированию язв и эрозий, а также воспалительных изменений, которые могут осложниться кровотечением.

Симптомы дивертикулеза и дивертикулита сигмовидной кишки

Если при дивертикулите поражаются кровеносные сосуды, возникает кишечное кровотечение, интенсивность которого может широко варьироваться.

В 80 % случаев заболевание никак не проявляется, а является случайной находкой при обследовании по поводу иных болезней.

Иногда пациента, страдающего дивертикулезом, но не подозревающего о его существовании, могут беспокоить рецидивирующие неинтенсивные боли в левой подвздошной области, часто после приема пищи. После опорожнения кишечника или выхода газов боли уменьшаются или проходят совсем. Больной связывает эти симптомы с тем, что «съел что-то не то», и за медицинской помощью не обращается.

Если же в стенке дивертикула развивается воспалительный процесс, клиническая картина заболевания становится яркой: в левой подвздошной области возникают выраженные боли, интенсивность которых после акта дефекации или отхождения газов не уменьшается. Боли длительные, стойкие – не прекращаются в течение нескольких дней, усиливаются при движениях больного. Больной может четко указать локализацию боли. При пальпации указанной больным области интенсивность боли увеличивается. Из общих симптомов следует отметить высокую температуру тела – до 40 градусов Цельсия, тошноту и рвоту, вздутие кишечника, чередование поносов и запоров.

Если в разгар воспалительного процесса стенка дивертикула перфорирует и в брюшную полость выходит инфицированное содержимое кишки – развивается перитонит. Если же это содержимое попадает в забрюшинную клетчатку, гнойный процесс активируется там, возникает флегмона. В случае попадания инфицированного содержимого кишки между листками брыжейки толстой кишки, формируется параколический абсцесс. Данные состояния характеризуются резким ухудшением состояния больного. Он жалуется на выраженную слабость, боли в животе, резкое повышение температуры тела.

В том случае, когда эрозии или язвы, расположенные в инфицированном дивертикуле, приводят к поражению сосуда, возникает кишечное кровотечение. Оно начинается внезапно. Больной замечает в каловых массах примесь крови, количество которой варьируется в зависимости от диаметра пораженного сосуда от незначительного до обильного. Если же кровотечение приобретает характер хронического, у больного , проявляющаяся общей слабостью, головокружением, одышкой больного при минимальной нагрузке и в покое, учащением сердцебиений. В анализе крови при этом отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Когда в полости дивертикула формируется абсцесс, возможны два варианта его исхода:

при прорыве абсцесса в полость кишечника больной выздоравливает;
при прорыве его в орган, который вследствие воспаления подпаялся к кишке, формируется внутренний свищ.

Наиболее часто диагностируются свищи кишечно-влагалищные, кишечно-пузырные и кишечно-желудочные. В первом случае характерной жалобой пациентки станут обильные зловонные выделения из половых путей, часто – с примесью каловых масс. При кишечно-желудочных свищах больного беспокоит многократная дурно пахнущая рвота с частичками кала в рвотных массах. Кишечно-пузырный свищ проявляется частыми циститами. С мочой выделяется гной, частички каловых масс и пузырьки воздуха. Чаще встречается у мужчин.

Следствием дивертикулита, существующего длительное время, становится спаечная болезнь кишечника, которая однажды может осложниться непроходимостью кишечника.

Диагностика дивертикулярной болезни сигмовидной кишки

Основываясь на жалобах больного и подробном анамнезе заболевания и жизни (обратив особое внимание на возраст, образ жизни – активный или малоподвижный, характер питания, склонность к запорам), специалист заподозрит наличие в кишечнике дивертикулов.

Подтвердить или опровергнуть этот диагноз помогут инструментальные методы исследования, такие как ирригоскопия и колоноскопия.

Ирригоскопия – это метод исследования кишечника с помощью контрастного вещества и рентгеновского аппарата. Проводится в амбулаторных условиях, является практически безопасным для пациента (иногда встречаются случаи аллергических реакций на введенное контрастное вещество). Суть метода заключается в том, что пациенту в кишечник вводят вещество, задерживающее рентгеновские лучи. По мере продвижения данной жидкости по кишечнику делают несколько снимков рентгенаппаратом, получая картинку полости кишечника. В случае имеющихся дивертикулов контраст наполняет и их полость – на снимке будут видны мешочкообразные выпячивания наружу от кишки.

Колоноскопия – это исследование, позволяющее визуально оценить состояние стенок кишечника изнутри. Для этого используют специальный прибор – колоноскоп, представляющий собой длинный тонкий гибкий зонд с видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на монитор. В составе зонда имеется несколько каналов, по которым в случае необходимости можно провести специальный инструментарий с целью диагностических и лечебных манипуляций (взятие кусочка ткани на исследование, удаление полипа, коагуляцию кровоточащего сосуда, например). Исследование безопасно для пациента и также может проводиться в амбулаторных условиях, но в специально оборудованном для этого кабинете.

Колоноскоп вводят через анальное отверстие в кишечник, постепенно по мере осмотра продвигая трубку вглубь органа. На при колоноскопии указывают имеющиеся в стенке кишечника устья дивертикулов и признаки воспаления стенки недалеко от них. В случае спазма мышечного слоя кишечника, характерного для данного заболевания, врач, проводящий диагностику, обратит внимание на некое затруднение прохождения трубки в определенных местах.

В отдельных случаях в связи со сложностью постановки диагноза указанными выше методами больному могут быть назначены такие методы визуального исследования, как КТ или МРТ.

Другие методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости и лабораторные исследования, при постановке диагноза дивертикулеза и дивертикулита сигмовидной кишки не информативны. Они используются лишь для проведения дифференциальной диагностики и оценки характера и степени тяжести имеющихся осложнений.

Лечение дивертикулов сигмовидной кишки

Методы лечения дивертикулита сигмовидной кишки варьируют в зависимости от многих факторов:

возраста и общего состояния здоровья больного, особенностей его образа жизни и питания;
тяжести течения заболевания;
риска развития осложнений и т. д.

В случае, когда дивертикулы оказались случайной находкой и никак не проявляют себя, больному необходимо дать рекомендации относительно его питания. Он должен увеличить в рационе количество овощей, фруктов, зерновых, бобовых, орехов, стремясь к употреблению 30–35 г растительной клетчатки в сутки. Также диета при данном заболевании предусматривает обильное питье – 1,5–2 л в день, конечно, при отсутствии противопоказаний. В продаже имеется множество пищевых добавок, содержащих клетчатку, – при желании пациент может использовать и их.

Если дивертикулез осложнился воспалительным процессом, однако другие его осложнения отсутствуют, лечение проводится в условиях поликлиники и включает в себя:

соблюдение больным диеты с высоким содержанием клетчатки и соблюдением питьевого режима;
антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины);
прокинетики – препараты, стимулирующие моторику кишечника (Домперидон, Метоклопромид и др.);
спазмолитики – средства, уменьшающие спазм мускулатуры кишечника (Дротаверин, Спазмобрю и др.);
слабительные средства (используются преимущественно препараты на основе лактулозы, например, Дуфалак).

Если на фоне терапии в течение 2–3 суток симптомы дивертикулита не регрессируют или даже прогрессируют, а также в случае развития других осложнений данного заболевания, больной должен быть госпитализирован в стационар, где и будет определена дальнейшая тактика лечения:

коррекция ранее назначенного лечения + инфузионная терапия (0,9 % физраствор, раствор глюкозы, солевые растворы);
хирургическое лечение (обычно заключается в удалении пораженной части кишечника).

Прогноз дивертикулеза сигмовидной кишки

Наиболее информативный метод диагностики дивертикулеза - колоноскопия.

У 80 % пациентов дивертикулез протекает благоприятно, не осложняясь в течение всей жизни больного.

С помощью статистических данных можно утверждать, что заболеванием дивертикулез сигмовидной кишки болеют каждый четвёртый человек в мире. Обычно эта болезнь наблюдается у людей в пожилом возрасте, так как провоцирует её именно возрастное изменение в организмах людей.

Дивертиклез возникает в период опорожнения кишечника из-за сильного напряжения. Привычное место локации — это нижняя часть сигмовидной кишки, размером примерно с горошину, иногда чуть больше.

Медики утверждают, что дивертикулез сигмовидной кишки очень распространенная болезнь, с которой обращаются 10% людей, что уже достигли 40 лет. После 60 лет, эту болезнь можно встретить у каждого третьего.

Что такое дивертикулы?

Дивертикулез сигмовидной кишки — это заболевания, при котором образовывается выпячивание в слизистой оболочке сигмовидной кишки. Из-за её необычного изогнутого строения, дивертикулы появляются именно в толстой кишке.

На все наболевшие вопросы и ваши путаницы, которые связаны с дивертикулезом сигмовидной кишки с лёгкостью ответит врач-проктолог. Дивертикулез нельзя определить без специальной диагностики и сдачи анализов.

Видео:

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины

Что же относится к факторам, которые провоцируют изменения в организме? Самое первое, это так званые возрастные изменения, что приводят к изменениям мышц кишечных стенок, а также вызывают дегенеративные изменения.

Натуральные масла полезны для всего организма, они насыщают витаминами и микроэлементами, предотвращают запоры и снимают воспаления в кишечнике.

Укроп;
Плод шиповника;
Крапиву;
Цветки ромашки;
Пустырник.

Нужно готовить отвары из смесей травы и выпивать его на протяжении суток. Трава имеет свойство успокаивать, обладает противовоспалительными и ветрогонными эффектами.

Очень полезным для кишечника есть настой ягод бузины. Рецепт очень прост :

Нужно охапку ягод залить одним стаканом кипятка;
Оставить настаиваться на несколько минут, до остывания;
Пить по стакану в сутки маленькими порциями.

Запомните , что любое средство из народной медицины будет эффективно только если придерживаться правильной диеты, а также медикаментозного лечения.

Доброкачественные заболевания толстого кишечника, в том числе - не менее актуальная проблема, чем опухолевые образования. Это связано с большой распространённостью патологии преимущественно после 45 лет (от 20 до 75% людей в зависимости от возраста и географического региона). И хотя только 35–45% больных предъявляют жалобы, связанные с дивертикулёзом, в 10–15% он заканчивается тяжёлыми и даже угрожающими жизни осложнениями. Чем же вызван такой парадоксальный феномен сочетания частой встречаемости и сравнительно редкого возникновения симптомов. Можно ли считать, что дивертикулёз - это нормальное проявление старения кишечника?

Патология или норма - сущность проблемы

Дивертикул - медицинский термин, обозначающий выпячивание стенки полостных органов наружу в виде мешка. Внутренние полости органа и выпячивания сообщаются между собой.

Дивертикулёз сигмовидной кишки - это нарушение строения сигмовидной кишки в виде множественных мешковидных выпячиваний её стенок со стороны просвета наружу. Если такие изменения возникают, они постепенно усиливаются и могут закончиться осложнениями. Это значит, что данное состояние не является вариантом нормы. Другие названия этой патологии: дивертикулярная болезнь, множественные дивертикулы, дивертикулёз сигмы.

По внешнему виду дивертикулёз напоминает избыточное (опухолевое) разрастание тканей на её поверхности, но это не так. Каждый дивертикул - это своеобразная грыжа, образованная за счёт выпячивания слизистой (внутренней) оболочки наружу под серозный (покрывающий) слой кишечной стенки через участки с разрушенной мышечной оболочкой.
Дивертикулы сигмовидной кишки - фотогалерея
Это интересно - как и почему образуются дивертикулы
Сигмовидная кишка представляет собой участок толстого кишечника, отвечающий за продвижение и окончательное формирование каловых масс. Снизу она переходит в прямую кишку, а сверху в нисходящую ободочную. Являясь самым подвижным отделом толстого кишечника, она образует выраженные изгибы. Эта анатомическая особенность играет важную роль как в образовании каловых масс, так и в развитии дивертикулёза.
Ещё одна анатомическая предпосылка заключается в строении сигмовидной кишки - плохо развитый слой продольных мышц, но мощные циркулярные. Первые представлены тремя узкими полосками (тении), идущими по оси кишки и равномерно разделяющими на три отдела. Циркулярные мышцы проходят поперечно, местами утолщены, что вызывает лёгкое сужение просвета. Снаружи они выглядят как втяжения (поперечные перетяжки на кишке), а изнутри как выпячивания (поперечные складки в просвете). Их называют гаустры. Сегменты кишки парусят между ними в виде небольших куполов.
Строение всех остальных отделов ободочной кишки (нисходящей, поперечной, нисходящей и слепой) в целом такое же, как сигмовидной. Поэтому дивертикулы могут образовываться не только в одном участке, но и поражать одновременно весь толстый кишечник. За счёт того, что ободочная кишка выше сигмы имеет больший диаметр, а каловые массы относительно жидкие формирование дивертикулов в ней бывает редко. В 90% поражается только сигма.
Толстокишечные дивертикулы - приобретённые образования, связанные с возрастным изменением и утратой структуры кишечной стенки.

Механизм развития у них такой:
С возрастом кишечник становится слабым, дряблым и плохо перистальтирует (сокращается). Это вызывает застой каловых масс - запор.
Повышается давление в просвете кишечника.
Ослабленные стенки сигмовидной кишки не в состоянии преодолеть постоянно повышенное давление.
В парусящих между поперечным складками (гаустрами) сегментах в местах, где сосуды проходят через мышечный слой (самые слабые участки) формируются отверстия в виде круглых окон.
Слизистая оболочка под давлением кала пролабирует (выпячивается) наружу под серозную (внешнюю оболочку сигмы) через образовавшиеся отверстия. Это выпячивание и есть дивертикулом.
Со временем выпячивание увеличивается в размерах: от 3–4 мм до 2–3 см. По мере увеличения стенка истончается, что становится причиной возникновения осложнений: воспаления, кровотечения, разрыва (перфорации). Поэтому дивертикулы сигмы больших размеров возникают редко.

Структура дивертикулов такая:
Узкая шейка - вход в дивертикул. За счёт этого каловые массы, попадающие в него, длительно задерживаются в просвете, образуя каловые камни.
Тело и дно - расширенные по сравнению с шейкой отделы выпячивания.
Стенка - истончённый участок кишки, лишённый мышечного слоя (на 30–50% тоньше по сравнению с неизмененной кишкой).

Причины запуска болезни
Наиболее распространённые причины дивертикулярной болезни сигмовидной кишки:
Возраст после 45–50 лет;
наследственная предрасположенность (если болезнь была у самых близких родственников);
долихосигма - врождённая особенность (аномалия) кишечника, при которой сигмовидная кишка удлинена. В результате она делает крутые изгибы, что способствует застою каловых масс и повышению давления в кишечном просвете;
малоподвижный образ жизни (например, работа, связанная с длительным пребыванием в неподвижном положении, нежелание или невозможность достаточно двигаться - ходить, бегать, заниматься физкультурой);
частые запоры;
недостаточное употребление жидкости;
неправильная диета: недостаточное количество клетчатки в пище (овощей, фруктов, изделий из муки грубого помола);
перенесённые воспалительные процессы в кишечнике (колит);
операции на органах брюшной полости, приводящие к образованию спаек.

Неправильное питание, запоры, малоподвижный образ жизни, возраст после 45 лет - основные факторы риска дивертикулёза
Классификация: виды патологии
Разновидности патологических состояний, связанные с образованием дивертикулов, зависят от их количества и характера изменений стенки.
Разновидности дивертикулёза - таблица
Критерий и рубрика классификации Разновидности и описание дивертикулов
По количественному признаку Единичные дивертикулы - это наличие только 1 или 2 дивертикулов
Множественные выпячивания (3 и более). Такое состояние называют дивертикулёзом
По происхождению и характеру изменений кишки Врожденные (истинные) – состоят из всех слоёв кишечной стенки (слизистый, мышечный, серозный) – полнослойные
Приобретённые (ложные или псевдодивертикулы) – лишены мышечного слоя, содержать только слизистую и серозную оболочку - тонкостенные
По течению Неосложненные - протекают бессимптомно и не имеют никаких осложнений
Осложнённые - дивертикулы, течение которых осложняется воспалением (дивертикулит), кровотечением или другими патологическими состояниями
Дивертикулёз сигмы - это множественные приобретённые ложные дивертикулы. Дивертикулярная болезнь - синоним осложнённого и неосложнённого дивертикулёза, а также осложнений единичных дивертикулов.
Частая встречаемость и бессимптомное носительство большинства случаев дивертикулёза сигмовидной кишки не дают право считать его вариантом нормы. Даже если он не вызывает никаких симптомов - это всё равно болезнь, так как изменения кишечной стенки носят патологический (противоестественный) характер и создают предпосылки для возникновения тяжёлых осложнений.

Заболеваемость дивертикулёзом сигмовидной кишки одинаковая среди женщин и мужчин, и связана с возрастом:
20–30% людей - 40–60лет;
50% людей - 60–80 лет;
75% людей - старше 80 лет.

Ещё одна особенность дивертикулёза сигмы - преимущественная распространённость на территории Европы, России, Северной Америки, Австралии и других развитых стран. Редкая встречаемость характерна для Африки, Азии, Южной Америки и других регионов, особенности рациона которых отличаются преобладанием растительной над пищей животного происхождения.
Возможные проявления и осложнения
Около 70–80% дивертикулёза - бессимптомное носительство. Это значит, что у большинства больных он не вызывает никаких специфических проявления, диагностируется как случайная находка во время обследований и операций по поводу других заболеваний.
Симптомы зависят от формы болезни - количества и размеров дивертикулов, индивидуальных особенностей кишечника, наличия осложнений. При неосложнённых формах больные могут отмечать их месяцами или годами, а осложнения проявляются внезапно и остро - в течение нескольких часов или дней.
Симптомы и проявления - таблица
Форма заболевания Возможные признаки
Бессимптомная Больные не предъявляют никаких жалоб, которые говорили бы о наличии патологии. Натолкнуть на мысль о болезни может только запор у людей старше 50 лет
Дивертикулёз с клиническими проявлениями
Дискомфорт и умеренные ноющие, тянущие периодические боли в нижних левых отделах живота;
усиление болей при длительном запоре, после приёма пищи и уменьшение после отхождения газов и кала;
вздутие и урчание в животе;
выделение при дефекации прозрачной слизи и плотных фрагментов кала в виде мелких камней.

Осложнённая
Резкие сильные боли в левом нижнем отделе живота;
повышение температуры тела (от 37,2˚С до 39,5˚С);
наличие болезненной пальпируемой (определяемой пальцами) опухоли внизу живота слева;
понос или жидкий кровянистый стул;
выраженное вздутие живота, задержка каловых масс и газов;
тошнота и рвота.

Симптомы осложнённого и неосложнённого дивертикулёза - фотогалерея
Подробнее об осложнениях
Симптомы неосложнённого дивертикулёза незначительно беспокоят больных и ничем не грозят. Если у человека, который знает о существовании дивертикулов появились симптомы осложнений, он нуждается в неотложной хирургической помощи.
Наиболее распространённые осложнения:
Дивертикулит - 40%;
толстокишечное кровотечение - 35%;
флегмона (абсцесс) сигмовидной кишки или забрюшинного пространства - 10%;
перфорация дивертикула с перитонитом - 10%;
кишечная непроходимость - 3%;
каловый свищ - 2%.

Дивертикулит - воспаление
Когда стенка дивертикула травмируется каловыми камнями и в неё попадает инфекция, запускается воспалительный процесс. Если он одновременно поражает несколько выпячиваний, расположенных близко друг к другу, в воспаление вовлекается целый сегмент кишки. Больные отмечают такие симптомы:
Сильная боль внизу левой половины живота;
повышенная температура тела;
надавливание на больную область усиливает боль, может определяться продолговатое опухолевидное образование;
возможен понос с примесями зелени и слизи.

Если дивертикулит не лечить, воспаление может распространяться на здоровые отделы сигмовидной или становится причиной более тяжёлых осложнений.

Кишечное кровотечение
В перерастянутых, воспалённых или травмированных дивертикулах могут разрываться сосуды. Как результат - выделение крови в просвет сигмовидной кишки, что проявляется симптомами толстокишечного кровотечения:
Выделение крови вместе с каловыми массами (перемешанная с калом, поверх него, после дефекации);
многоразовый жидкий кровянистый стул (понос) тёмно-вишневого цвета;
при выраженной кровопотере: бледность кожи, частый пульс, понижение давления, снижение гемоглобина крови.

Обычно кровотечениям из дивертикулов в течении нескольких дней предшествуют дискомфорт в животе, выделение слизи. Кровянистых выделений может быть очень много (5–8 литров), но выраженная анемия (снижение гемоглобина менее 90–100 г/л) бывает редко.
Внекишечные осложнения и кишечная непроходимость
Выраженное воспаление, приводящее к разрушению дивертикула, может закончиться:
Перфорацией - разрыв кишечной стенки, что приводит к распространению каловых масс в свободную брюшную полость и гнойному воспалению в животе - перитониту:
Резкие сильные боли по всему животу;
при пальпации определяется выраженная болезненность и сильное напряжение (живот твёрдый, как доска);
вздутие.

Флегмоной или абсцессом сигмовидной кишки или забрюшинного пространства - гнойному воспалению кишечной стенки или нагноению жировой клетчатки, окружающей сигмовидную кишку:
Боль и напряжение в левых нижних отделах живота;
выраженное повышение температуры (39˚С);
вздутие, выделение слизи или гноя из прямой кишки.

Кишечной непроходимостью - закупоркой кишечника. Выраженное циркулярное воспаление в сигме может сильно суживать её просвет или приводит к образованию спаек и резких перегибов, что делает невозможным продвижение кала и газов:
Периодические приступообразные боли по всему животу;
выраженное вздутие;
задержка кала и газов;
тошнота, рвота.

Каловым свищом - патологическим ходом между сигмой и кожей в результате разрушения стенки дивертикула. Каловые массы выделяются на стенку живота через свищ. Возможно формирование свищей между сигмой и влагалищем или мочевым пузырём.

Осложнения дивертикулёза сигмы могут протекать под маской других заболеваний брюшной полости и тазовых органов, что становится причиной поздней диагностики, тяжёлых последствий и даже смерти больных.

Методы диагностики
Предварительная диагностика дивертикулёза сигмовидной кишки возможна лишь при наличии характерных жалоб и клинических проявлений. Точно поставить диагноз помогут такие исследования:
Колоноскопия - визуальный осмотр всех отделов ободочной кишки через задний проход при помощи специального оптического оборудования (фоброколоноскопа или видеоколоноскопа). Позволяет непосредственно выявить дивертикулы, определить их распространённость и осложнения. Метод самый достоверный из существующих.
Ирригоскопия - заполнение кишечника бариевой взвесью (рентгенконтрастным веществом) через задний проход в виде клизмы. После этого человек помещается под рентгеновский аппарат и проводится осмотр. На монитор выводится изображение заполненной барием сигмовидной кишки, что даёт возможность детально изучить ее структуру и обнаружить дивертикулёз.
Лапароскопия - щадящая хирургическая операция, выполняемая через проколы живота под наркозом. Она заключается в визуальном осмотре кишечника со стороны брюшной полости. Используется в редких случаях, когда другие методы либо противопоказаны, либо есть серьёзные подозрения на воспалительно-нагноительные осложнения, требующие оперативного лечения.
Компьютерная томография - специальное исследование, показывающее послойное строение органов. Метод информативный, но чаще используется для дифференциальной диагностики осложнённого дивертикулёза с другими схожими по клинике болезнями.
Лабораторные анализы - общий и биохимический анализ крови и мочи. В диагностике неосложнённых дивертикулов не представляют никакой ценности. Информативны для определения активности воспалительно-нагноительных процессов в результате дивертикулита (высокие лейкоциты - более 12 г/л), а также дивертикулярных кровотечений (снижение гемоглобина менее 120г/л и эритроцитов).

УЗИ живота - метод, который не может диагностировать неосложнённый дивертикулёз сигмы. Его можно использовать для определения признаков некоторых осложнений и для исключения других болезней.

Диагностика дивертикулёза - фотогалерея
Дифференциальная диагностика
Заболевания, сходные по клинической картине с дивертикулёзом сигмы:
Синдром раздражённой кишки;
колит;
желудочные кровотечения и тонкокишечная непроходимость;
опухоли ободочной и прямой кишки;
воспалительные болезни органов брюшной полости;
патология тазовых органов у женщин;
болезни почек и мочевого пузыря.

Поэтому имеющиеся у больного симптомы требуют тщательного сопоставления с потенциально возможной патологией и целенаправленного проведения наиболее информативных методов исследования.
Полноценное лечение
По всем вопросам, касающимся дивертикулёза сигмовидной кишки нужно обращаться к врачу колопроктологу или хирургу. Неосложнёнными формами могут заниматься гастроэнтерологи.
Объем лечения зависит от особенностей течения болезни, выраженности симптомов и осложнений, общего состояния больного. Стандартный подход предполагает:
Диету;
оптимальный режим физической активности;
медикаментозное лечение;
решение вопроса о хирургическом лечении.

Тактика при неосложнённых формах
Поскольку одна из основных причин образования дивертикулов сигмы - неправильное питание, путём его нормализации можно добиться уменьшения симптомов и скорости прогрессирования изменений.
Здоровая пища
Диетотерапия предполагает:
Частый дробный приём пищи (небольшие порции 5–6 раз в день), исключение переедания.
Блюда должны быть приготовленные на пару, варенные или тушенные, но не жаренные или копчённые.
Преимущественно растительный рацион из овощей (свёкла, картофель, морковь), фруктов (цитрусовые, бананы, сливы, абрикос, яблоки), сухофруктов (изюм, чернослив, курага).
Уменьшение пищи животного происхождения.
Если употребление продуктов сопровождается образованием газов (чаще это капуста, бобовые, редька, редис), их минимизируют или исключают вообще.
Растительные масла и рыба должны заменить жирные сорта мяса. Диетическое мясо - кролик, курица, индейка разрешены.
Кисломолочные продукты показаны в неограниченном количестве.
Хлебо-булочные изделия из муки грубого помола и содержащие отруби должны заменить продукты из сдобного теста (булочки, пирожные, торты).
Соки, фреши и компоты, столовая вода около 2 л в сутки - альтернатива кофе, крепкому чаю, газированным напиткам.
Обязательно ежедневно употреблять жидкие блюда, совмещая их с гарнирами из круп (гречка, перловка, пшено, но ни в коем случае не рис) и салатами.
Категорически исключаются концентрированные специи, маринады, пряности, чипсы, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Особую важность правильное питание приобретает при осложнённых формах дивертикулёза. Пренебрежение рекомендациями может привести к ухудшению состояния.

Немедикаментозное лечение дивертикулёза - фотогалерея
Достаточная двигательная активность
Повышение физической активности занимает второстепенное место в лечении дивертикулёза сигмовидной кишки. Поскольку большинство больных - пожилые люди, повысить уровень их активности проблематично. Это связано с сопутствующими заболеваниями сердца и других органов. Оптимизация двигательной активности предполагает такие нагрузки, которые может выполнять конкретный больной: ходьба, лёгкий бег, плавание или другие водные процедуры, спортивные игры, лечебная гимнастика и физкультура, утренняя зарядка. Не нужно выполнять каких-то специальных упражнений. Главное - не лениться, но и не переусердствовать. В остром периоде осложнений показан постельный режим.
Медикаментозная поддержка
Для лечения неосложнённого дивертикулёза сигмовидной кишки используются такие препараты:
Мягкие слабительные, нормализующие консистенцию каловых масс:
Лактулоза (Дуфалак, Нормолакт, Медулак, Нормазе);
Семена подорожника (Мукофальк);
Фрактал.

Проибиотики, нормализующие кишечную микрофлору:
Лактовит;
Бифи-форм;
Лактиале;
Линекс.

Ферменты, помогающие пищеварению:
Фестал;
Панкреатин;
Мезим;
Пангрол.

Спазмолитики для уменьшения болей:
Дротаверин;
Но-шпа;
Спазмалгон;
Дуспаталин;
Риабал.

Нормализаторы моторики кишечника:
Тримспа;
Мотилиум;
Домидон;
Праймер.

Мукофальк нормализует консистенцию каловых масс
Дуфалак обладает мягким слабительнымм эффектом Орзол и другие антибиотики обязательны при дивертикулите
Тактика при осложнённых формах
В целом схема лечения осложнений дивертикулёза сигмы такая же, как и неосложненного. Но ограничения в питании более жёсткие вплоть до голода на 2–3 дня, а двигательный режим должен быть постельным или щадящим. Дополнительно к стандартному лечению назначаются:
При дивертикулите и флегмоне сигмы без перфорации:
Антибиотики (Цефтриаксон, Амикацин, Орнидазол, Лефлоцин);
противогрибковые средства (Нистатин, Флуконазол);
инфузионная терапия (Рингер, Глюкоза, Реосорбилакт, Реамберин);
противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аналгин, Мовалис).

При кровотечении:
Этамзилат или Дицинон;
транексамовая кислота (Сангера, Тугина);
замороженная плазма и другие препараты крови.

Хирургическое лечение единственный радикальный метод лечения дивертикулёза сигмы и его осложнений
Кому нужна операция
Показания к хирургическому лечению при дивертикулёзе сигмы:
Тяжёлый дивертикулит или флегмона кишки, не поддающиеся комплексному лечению.
Внутрибрюшные и забрюшинные гнойники (абсцесс, флегмона).
Активное кровотечение, которое не останавливается на фоне лечения.
Перфорация дивертикула и перитонит.
Кишечные свищи.
Острая кишечная непроходимость.

Объём оперативного лечения зависит от характера осложнений. Обязательно удаляется часть кишки, поражённая дивертикулами. Если есть возможность (нет выраженного воспаления или перитонита, удовлетворительное общее состояние больного), концы кишки сшиваются между собой посредством анастомоза, что восстанавливает проходимость. В противном случае операцию заканчивают наложением сигмостомы - выведением противоестественного заднего прохода путём подшивания конца кишки к стенке живота. После стабилизации состояния выполняется вторая операция - сшивание кишечника (анастомоз).
Народное лечение дивертикулёза - фотогалерея
Народная медицина в лечении болезни
Использование народных средств допустимо только для вспомогательного лечения неосложнённых форм дивертикулёза сигмы и только после консультации с лечащим врачом. Безвредными могут быть такие рецепты:
Льняное или оливковое масло. Рекомендуется заправлять ими салаты (минимум 1 ст.л в сутки).
Травяной сбор: сухие измельчённые листья крапивы, и пустырника, семена укропа, шиповник и ромашка. Смесь из равного количества каждого ингредиента из расчёта 1 ст.л. смеси на стакан кипятка настаивать в термосе не менее 2 часов. Принимать по 100 мл 2р/д.
Сок алоэ (5 мл) с семенами подорожника (15–20 шт.) – принимать 2–3 раза в день, запивая водой.

Осложнения дивертикулёза - противопоказание к любому народному лечению.

Прогноз
Неосложнённый или бессимптомный дивертикулёз сигмовидной кишки вообще ничем не грозит 50% больных, независимо от того лечатся они или нет. В остальных случаях со временем либо усиливаются симптомы, либо присоединяются осложнения. Если проводится соответствующее лечение, благоприятное течение лёгких форм наблюдается в 95%, а осложнённых в 80%. Вероятность повторения осложнений - 20%. Умирает не более 1–2% в результате гнойных осложнений и перитонита. Полностью излечиться можно только хирургическим путём - резекция изменённой сигмовидной кишки.
Профилактика
Профилактика толстокишечного дивертикулёза должна начинаться с молодого возраста - правильное питание (достаточно клетчатки и жидкости), борьба с запорами, активный образ жизни. Предупредить осложнения можно только путём соблюдения всех лечебных рекомендаций.
Дивертикулёз сигмовидной кишки - неоднозначная проблема. Несмотря на кажущуюся безобидность за ним могут скрываться непоправимые последствия. Помните об этом не оставляйте болезнь незамеченной!!!

Дивертикулезом сигмовидной кишки страдает каждый четвертый человек. Это заболевание чаще встречается у людей зрелого и пожилого возраста из-за происходящих в организме возрастных изменений. Дивертикулез может длительное время протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при обследовании совершенно другого заболевания.

Дивертикулез — выпячивания в слизистой оболочке.

Заболевание, называемое дивертикулезом сигмовидной кишки, сопровождается образованием выпячиваний в слизистой оболочке сигмовидной кишки.

Дивертикулы чаще всего образуются именно в этом отделе толстой кишки из-за ее особо изогнутого строения. Почему появляется дивертикулез сигмовидной кишки, лечение этого заболевания и его профилактика – всю эту информацию предоставит врач-проктолог.

Дивертикулез не имеет характерных явно выраженных признаков, поэтом поставить диагноз без обследования невозможно.

Дивертикулез чаще всего является приобретенным (или ложным) и сопровождается выпячиванием только слизистой оболочки кишки. Врожденный (или истинный) дивертикулез встречается довольно редко. При этом выпячиваются все слои кишки, а не только слизистая оболочка. Причины появления этого заболевания достаточно разнообразны:

Возрастные изменения. С возрастом мышцы всего организма ослабевают, под воздействием давления в кишечнике образуются дивертикулы. Чаще всего дивертикулез встречается у людей старше 50 лет.
Наследственность. Наследственный фактор также играет важную роль. Если в семье пациента были случае дивертикулеза сигмовидной кишки, вероятность возникновения заболевания возрастает в несколько раз. Важно уделять особое внимание профилактике этой болезни, правильному питанию, здоровому образу жизни.
Неправильное питание. Диета также очень важная для поддержания здоровья всего кишечника в целом. Исследования показали, что в странах, где растительная пища, богатая клетчаткой, преобладает над пищей животного происхождения, случаи дивертикулеза сигмовидной кишки встречаются гораздо реже.
Нарушение работы сосудов кишечника. Если происходит спазм сосудов толстой кишки, они сдавливаются, нарушается кровоснабжение сигмовидной кишки, ткани возле сосудов начинают растягиваться, что приводит к образованию дивертикулов.
Слабость соединительной ткани. Если соединительная ткань ослаблена по врожденным или приобретенным причинам вероятность возникновения дивертикулеза значительно возрастает.

Не следует путать понятия «дивертикулез» и «дивертикулит». При дивертикулезе образуются выпячивания, но они чаще всего не вызывают сильных беспокойств. Если они начинают воспаляться, заболевание называют дивертикулитом. Это более тяжело протекающее заболевание, требующее немедленного лечения.

Симптомы и последствия дивертикулеза сигмовидной кишки

Резкая боль говорит о начале воспалительного процесса.

Полезная статья? Поделись ссылкой
Вконтакте
Одноклассники

Дивертикулез может достаточно долгое время протекать бессимптомно, пока дивертикулы на начнут воспаляться.

Наиболее частым симптомом является боль в нижней части живота. Она может быть резкой или достаточно слабой, исчезать после дефекации.

Сильные, продолжительные боли, тошнота и диарея говорят о начале воспалительного процесса. Многие списывают подобные боли на нарушение диеты, так как после стула боли могут исчезать и не появляться долгое время.

Помимо болевого синдрома дивертикулез сигмовидной кишки может сопровождаться нарушениями стула (поносы, запоры), повышенным газообразованием, чувством тяжести в животе.

Даже бессимптомная поначалу болезнь со временем проявит себя болями и прочими неприятностями. Обратиться к врачу и начать лечение нужно сразу же после появления первых симптомов. Дивертикулез может привести к различным неприятным последствиям:

Кровотечения. Кровотечения возникают, как правило, уже после возникновения воспалительного процесса и образования язв в дивертикулах сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, что может привести к анемии и прочим осложнениям.
Дивертикулит. Как уже говорилось выше, при наличии воспаления начинается дивертикулит. Каловые массы задерживаются в дивертикулах, вызывая воспаление, сильные боли, слизь в кале.
Свищи. Воспаленные гноящиеся дивертикулы могут перерождаться в свищи, лечить которые гораздо труднее. Свищи представляют собой канал между двумя полыми органами. У женщин свищ кишечника может соединяться с влагалищем, что сопровождается сильным воспалением, выделением гноя и каловых масс из половых путей. Свищ также может соединяться с желудком или мочевым пузырем. Вылечить это заболевание можно только хирургическим путем.
Перфорация дивертикул. Перфорация дивертикул и попадание каловых масс в брюшную полость опасны для жизни из-за перитонита. Такое состояние сопровождается сильной болью, а затем резким облегчением, когда дивертикула уже прорвалась. Необходимо немедленно госпитализировать больного при подозрении на перитонит.
Непроходимость кишечника. Дивертикулы иногда приводят к образованию спаек в кишке, что может привести к непроходимости кишечника.

Лечение дивертикулеза

Мотилиум — для нормализации моторики.

Лечение дивертикулеза должно проходить под контролем врача. Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от возраста больного, его общего состояния, стадии болезни и наличия осложнения. Основные виды лекарств:

Антибактериальные препараты. Курс щадящих антибиотиков (Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав, Экомед) назначаются при наличии воспаления и гнойного процесса в сигмовидной кишке. Они пропиваются кратким курсом (от 3 дней до недели), после чего необходима восстанавливающая терапия для микрофлоры кишечника.
Обезболивающие и спазмолитические препараты. Обезболивающие и спазмолитические препараты (Брал, Но-шпа, Дротаверин, Миг) помогают снять болевой синдром при воспалении дивертикул сигмовидной кишки, однако их не пьют курсом, а принимают в отдельных случаях при сильных болях. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется.
Прокинетики. Поскольку нарушения моторики кишечника часто приводят к дивертикулезу, врач может назначить препараты для нормализации моторики. К ним относятся Мотилиум, Мотилак, Ганатон и другие. Они одновременно могут обладать и прочими действиями: противорвотными, противодиарейными и даже антибактериальными.
Слабительные препараты. При дивертикулезе очень важно не допускать возникновения запоров. С этой целью назначаются легкие послабляющие препараты, которые принимаются длительно, не травмируют, а, напротив, нормализуют микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся средства на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), на основе натуральной клетчатки (Фитомуцил). Эти препараты не вызывают диарею или боли в животе и способствуют мягкому регулярному опорожнению кишечника.
Ферменты. Пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон) назначаются для нормализации пищеварения и снижения нагрузки на кишечник.
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В результате лечения антибиотиками и воспалительного процесса в кишечнике нарушается микрофлора. Восстановить ее помогут препараты, содержащие живые бактерии типа Бифидумбактерин, Ацепол, Линекс и т.д.
Средства от метеоризма. При дивертикулезе метеоризм – не редкость, поэтому назначаются препараты типа Эспумизана, Смекты, которые быстро и эффективно устраняют вздутие и выводят скопившиеся в кишечнике газы.

Народные средства и диета при дивертикулезе

Диета является неотъемлемой частью лечения. При постоянной нагрузке на кишечник, употреблении раздражающих продуктов, вызывающих повышенное газообразование и колики, лечение медикаментами будет малоэффективным.

Важно также избегать острых и жирных блюд, отдавая предпочтения всему вареному, пареному и тушеному. Приправы и жирное мясо повышают нагрузку на кишечник, нарушают его работу и вызывают раздражение слизистой.

Полезно также раздельное питание. Если привыкнуть к нему не получается, можно остановиться на дробном питании, которое также значительно способствует лучшему усвоению пищи. Есть нужно 5-6 раз в день с перерывом в 3 часа. Порции должны быть небольшие.

При дивертикулезе следует ограничить употребление мучных продуктов, сладостей, кремовых тортов, шоколада, фастфуда, соусов, чипсов, газированной воды, алкоголя.

Для кишечника полезны сухофрукты в виде компотов или при добавлении в каши, кисломолочные продукты без красителей и добавок, травяные отвары. Средства народной медицины часто помогают облегчить состояние больного, однако и они должны быть рекомендованы врачом. В тяжелых случаях лечение дивертикулеза исключительно народными средствами не даст желаемого результата.

Часто при дивертикулезе сигмовидной кишки рекомендуют натощак принимать по столовой ложке оливкового или льняного масла. Натуральное масло полезно для всего организма в целом, оно насыщает витаминами и микроэлементами, избавляет от запоров и снимает воспаление в кишечнике.

Среди трав наиболее популярны при дивертикулезе укроп, цветки ромашки, пустырник, плоды шиповника, крапива. Может делать отвары из смеси этих трав и пить в течение дня. Они обладают легким успокаивающим, противовоспалительным и ветрогонным эффектом.

Полезен для кишечника также настой ягод бузины. Горсть ягод заливают стаканом кипятка и настаивают некоторое время, пьют по стакану в день небольшими порциями. Стоит помнить, что любые средства народной медицины будут эффективны только при наличии правильной диеты и подобранного медикаментозного лечения.

Подробнее о дивертикулезе — в тематическом видеоматериале:

Вследствие влияния определенных неблагоприятных факторов или неправильного рациона может нарушаться структура кишечника и его отделов, например, сигмовидного. Особенно это касается людей зрелого возраста, когда некоторые органы становятся ослабленными. К таким заболеваниям относится дивертикулез сигмовидной кишки. Какие же симптомы указывают на эту патологию? Инструкции ниже расскажут о причинах, характерных признаках и лечении дивертикулеза.

Что такое сигмовидная кишка

Название сигмовидной кишки, одного из отделов толстого кишечника, напрямую связано с его формой, похожей на греческую латинскую букву «сигма». Начинается он в верхней части малого таза с уклоном в левую часть живота. Затем сигмовидный отдел переходит в прямую кишку, причем изгибы его могут доходить и до правого подреберья. Сам орган полностью покрыт брыжейкой, которая состоит из большого количества сосудов и нервов.

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

Заболевание представляет собой новообразования на стенках сигмовидной кишки в форме дивертикул. Последние выглядят как истонченные участки слизистой оболочки, которые выпячиваются на поверхности органа. Дивертикулы сигмовидной кишки могут быть и врожденными вследствие дефекта развития. Приобретенная же форма чаще диагностируется у старшего поколения, причем одинаково у мужского и женского пола. Образование таких выпячиваний – это дивертикулез, а их воспаление из-за патогенных бактерий приводит уже к дивертикулиту.

Причины дивертикулита

Следующие факторы становятся причиной того, что развивается дивертикулит сигмовидной кишки:

Возраст больше 50 лет. В процессе естественного старения ухудшается состояние стенок кишки, что приводит к их ослаблению.
Генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники сталкивались с дивертикулитом, вероятность его появления повышается.
Питание. Преобладание в рационе растительных продуктов увеличивает риск дивертикулита сигмовидной кишки.
Хронические запоры. Состояние, характеризующееся повышением давления в сигмовидной кишке, что провоцирует выпячивания.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

Дивертикулит сигмовидной кишки характеризуется скрытым течением. У некоторых же больных признаки проявляются очень ярко, сопровождаясь даже схваткообразными болями. Дивертикулез сигмовидной кишки в стадии воспаления имеет и другие симптомы:

ноющая боль слева внизу относительно живота;
нестабильный стул с частыми запорами;
вздутие живота с уклоном на левую сторону;
тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
присутствие крови в кале;
высокая температура;
общее недомогание.

Дивертикулез и его виды

Для адекватной оценки состояния пациента проктологами разработана классификация дивертикулярной болезни сигмовидной кишки. Она имеет 3 основные формы:

Дивертикулез без ярко выраженных симптомов.
Дивертикулярная болезнь с клиническими признаками.
Запущенная стадия, сопровождающаяся осложнениями.

Бессимптомное течение заболевания

Большинство случаев дивертикулеза сигмовидной кишки диагностируется случайно при обследовании пациентов на другие патологии. Человек иногда ощущает несильную боль, которая отдает в области живота, конкретно в нижней левой части. Пациент списывает это на некачественную пищу, ведь все проходит после опорожнения кишечника или с вышедшими газами. Врач рекомендует при такой форме дивертикулеза соблюдать диету, а в случае запоров назначает слабительные препараты.

С клиническими проявлениями

Постепенное усугубление симптомов такой патологии сигмовидной кишки при несоблюдении рекомендаций врача ведет к более серьезным последствиям. Так развивается дивертикулит, который способен привести уже к осложнениям заболевания. Выраженность симптомов зависит от количества дивертикул на кишке, сопутствующих недугов и возраста пациента. Боли при этом становятся острее, становятся сильнее после приемов пищи и распространяются на ягодицы и даже поясницу. Такая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует уже медикаментозного или даже хирургического лечения.

Диагностика образования дивертикул сигмовидной кишки

Подтвердить дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки можно только лабораторными и инструментальными методами. Пациенту приходится пройти несколько этапов для установления точного диагноза:

Опрос на жалобы и сбор анамнеза.
Прощупывание живота на присутствие характерных для дивертикулита сигмовидной кишки болей.
Ирригоскопия – рентген толстой кишки, когда ее заполняют раствором сульфата бария, чтобы обнаружить сужение сигмовидной кишки и выпячивания на ней.
Колоноскопия – эндоскопия толстой кишки, позволяющая обнаружить устья дивертикул.

Лечение дивертикулярной болезни кишечника

Любая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует обращения к проктологу или гастроэнтерологу за назначением правильной терапии, причем лечение разделяется на несколько пунктов:

Медикаментозные препараты – антибактериальные, спазмолитики для уменьшения боли, слабительные, прокинетики для улучшения пищеварения и ферментативные средства.
Соблюдение диетического рациона с употреблением полезных для кишечника продуктов.
Народные средства – использование рецептов неофициальной медицины для нормализации стула и восстановления состояния кишечника.
Оперативное вмешательство – помощь хирургов при дивертикулите сигмовидной кишки с осложнениями.

Консервативная терапия

Ранняя стадия дивертикулеза сигмовидной кишки может лечиться консервативными методами, т.е. приемом лекарств из разных групп, характеризующихся своим действием на организм. Первыми в списке идут антибиотики, например:

«Альфа Нормикс». Антибиотик, относящийся к группе широкого спектра действия. Показан при лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дивертикулезе ободочной кишки и ее отделов, в том числе и сигмовидного. В инструкции указана рекомендуемая доза в 200 мг для взрослых и детей от 12 лет. Принимать нужно через каждые 8 ч. Продолжительность терапии не превышает недели, а повторный цикл приема проводят не раньше чем через 20-40 дней. Цена от 650 р.
«Амоксиклав». Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Показан при воспалениях мочевыводящих и дыхательных путей, кожи, слизистой пищеварительного тракта. Легкое и среднее течение заболевания требует приема 1 таблетки с перерывом в 8 ч. Доза предназначена для взрослых и детей старше 12 лет. Цена от 200 р.

Среди спазмолитических препаратов можно принимать следующие:

«Но-шпа». Оказывает расслабляющее действие при спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, характерных для дивертикулита. Взрослым нужно принимать ежесуточно по от 120 до 240 мг, разделяя на 2-3 приема, обязательно после еды. Цена от 50 р.
«Бускопан». Блокирует нервные импульсы в гладкой мускулатуре. По инструкции принимать нужно по 1-2 таблетки после еды до 3-5 раз ежедневно. Плюсом к ним можно вводить ректальные свечи – 1-2 шт. перед сном. Цена от 330 р.

Следующие препараты направлены на облегчение симптомов дивертикулеза и улучшение работы кишечника:

Узнайте подробнее о препарате Дюфалак — как принимать взрослым и детям.

Оперативное вмешательство

Дивертикулит сигмовидной кишки с осложнениями требует уже оперативного лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

перитонит;
обильное кровотечение;
вероятность развития раковой опухоли;
формирование свищей;
частые обострения с резкими болевыми ощущениями.

Направлена операция на резекцию, т.е. удаление пораженного участка сигмовидной кишки. После его устранения хирург может пойти по одному из двух путей:

Сформировать анастамоз, т.е. соединить здоровые части сигмовидной кишки. Так поступают в случае неявно выраженного воспаления, когда есть возможность вернуть органу целостность.
Наложить колостому, т.е. вывести здоровую и более близкую к желудку часть на переднюю брюшную стенку. Таким способом устраняют сильное воспаление сигмовидной кишки, когда нельзя соединить части органа после удаления повреждения. До второго этапа операции, т.е. анастамоза, кал выводится в специальные одноразовые пакеты. Через 10 дней после последнего этапа пациента выписывают.

Диета

Основой диетического питания при дивертикулярной болезни сигмовидной кишки является увеличение клетчатки. В список продуктов с высоким содержанием растительных волокон входят следующие:

фрукты – хурма, яблоки;
овощи – тыква и ее семечки, огурцы, томаты, баклажаны, кабачки, свекла;
крупы – гречневая, бурая рисовая, овсяная, геркулесовая;
супы на мясном, но нежирном бульоне;
кисломолочные продукты – творог, кефир, ряженка, натуральный йогурт;
отрубной хлеб;
сухофрукты – курага, чернослив.

ягоды – клубника, малина, земляника;
крупы – манная, белый рис;
напитки – алкоголь, какао, крепкий чай и кофе;
хлебобулочные изделия – выпечка и белый хлеб;
макароны;
копчености и консервы.

Как лечить дивертикулез сигмы народными средствами

Неофициальная медицина предлагает больным дивертикулезом сигмовидной кишки несколько эффективных рецептов:

Морковный порошок. Возьмите 4-5 столовых ложек семян моркови, измельчите их до порошкового состояния. Принимайте по 1 ч. л. до 3 раз каждый день, запивая большим количеством жидкости. Проведите курс лечения до 2 недель, а затем повторите после недельного перерыва.
Оливковое или льняное масло. Готовить ничего не нужно – просто употребляйте по 1 ст.л. натощак ежесуточно.
Настойка алоэ. Возьмите 200 г измельченных листьев этого растения, добавьте к ним около 300 г меда. Оставьте на сутки, а потом ведите прием по 1 ст. л. как минимум за час до приема пищи курсом до 2 недель.

Содержание