После ангины осложнение на почки лечение. Осложнения на почки и ангина Болят почки после ангины делать

Ангина, как самостоятельное заболевание, не несeт серьeзной угрозы для организма. Куда более опасным является осложнение на почки, которое возникает, как следствие болезни. Казалось бы, связи между болезнью горла и мочегонной системой нет. Но, согласно статистике, этот орган чаще остальных поражается после перенесенной ангины.

Почему возникают осложнения?

Ангина - воспалительный процесс, который характеризуется резким подъемом температуры и белым налетом на миндалинах. Кроме этого, у человека очень болит и першит горло. При этом иммунная система больного начинает активно вырабатывать антитела к инфекции. Антитела представляют собой белки, задача которых состоит в уничтожении чужеродных антигенов. Но стрептококки, возбудители ангины, имеют в своем составе антигены, схожие с почечными, сердечными и другими тканями организма. Поэтому, когда иммунитет начинает атаковать чужеродные микроорганизмы, он может случайно уничтожать и ткани органов. Как следствие, это приводит к осложнениям. Особенно тяжелыми являются последствия ангины для детей. Так, почки ребенка находятся в стадии роста и развития, а их поражение замедляет этот процесс. Поэтому особенно важно вовремя диагностировать ангину у детей и в дальнейшем правильно ее лечить.

Виды осложнений на почки после ангины

Пиелонефрит — одно из возможных осложнений после ангины.

В целом осложнения можно поделить на 2 группы:

Общие. Суть их в том, что в результате болезни запускается ряд реакций со стороны организма, которые влекут за собой поражение тканей органов.
Местные. Представляют точечные поражения. Не несут угрозы для человека, но нуждаются в правильном лечении под наблюдением квалифицированного врача.

Осложнения на почки относятся к общей группе. В результате перенесенной ангины способны развиться такие болезни, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Основная опасность их состоит в том, что основная функция почек - выведение токсинов. Нарушение в работе мочегонной системы приведет к накоплению вредных веществ в организме. Как результат, выздоровление будет даваться труднее.

Данное заболевание представляет воспалительный процесс, который развивается в почках. Пиелонефрит протекает в острой и хронической формах. Симптоматика включает в себя резкое повышение температуры, вплоть до 40 градусов, слабость и озноб. Довольно часто болят голова и поясница. При несвоевременном начале лечения болезнь переходит в хроническую форму. Для этого вида пиелонефрита характерны скачки температуры тела и артериального давления. Симптомы имеют свойство обостряться, особенно в зависимости от погоды.

Для постановки диагноза «пиелонефрит» необходимо обращение к урологу. Только он способен отличить эту болезнь от схожих. При диагностировании необходимы лабораторные исследования мочи и крови, УЗИ почек и, при надобности, рентген. При своевременном обращении к врачу пиелонефрит успешно лечится медикаментами. Если же запустить болезнь, понадобится хирургическое вмешательство. Основная состоит в полном излечении недуга, усложнением которого иногда становится.

Лечение Гломелуронефрита

Гломелуронефрит - это инфекционное воспаление почек. Различают две формы течения болезни: острую и хроническую. Причем последняя не обязательно является следствием первой. Так, хронический гломелуронефрит бывает самостоятельным, первичным заболеванием. Причинами болезни становятся перенесенные инфекции, и ангина в том числе. Кроме этого, спровоцировать заболевание способны вакцина, продукты питания и медикаменты.

К основным симптомам гломерулонефрита относят отечность, повышенную температуру, головную боль и присутствие крови в моче. Также часто у пациентов болит область вокруг почек. Основная опасность гломелуронефрита состоит в том, что иногда он проходит в скрытой форме. При этом симптомы практически отсутствуют и выявляют болезнь лишь случайно, при диагностике по другим поводам Запущенный гломелуронефрит переходит в почечную недостаточность. Ставит диагноз врач-нефролог. Во время диагностики больной сдает анализы мочи и крови, а также проходит УЗИ почек. В некоторых случаях нужна биопсия.

Лечение данного заболевания должно проводиться под наблюдением нефролога. При острой фазе нужна госпитализация. Лечение состоит из строгой диеты и медикаментозных препаратов. Также людям с таким диагнозом запрещены длительные командировки и контакт с токсичными веществами. Профилактика состоит в своевременном лечении инфекционных болезней, которые дают осложнения в виде гломелуронефрита.

Последствия осложнений на почках

Наиболее частым последствием перенесенных пиелонефрита или гломелуронефрита является переход их в хроническую форму. Но это не самое страшное, что может произойти. При неправильном или несвоевременном лечении развивается почечная недостаточность. Результатом ее, в большинстве случаев, становится отказ почки. Одним из последствий является повышение артериального давления. Это, в свою очередь, приводит к инфарктам и инсультам. Не стоит забывать, что при проблемах с почками в организме накапливаются токсины, которые мешают нормально функционировать всем органам и системам.

На улице идет дождь, вы промокли до нитки, еле доходите до дома, хлюпая ботинками, а на следующий день повышается температура до 39 градусов и только чуть-чуть болит горло, а кашля просто-напросто нет. В данном случае смело можно утверждать, что это ангина не вирусная, а стрептококковая - коварное и неприятное заболевание, при котором болят гланды, а при несвоевременной диагностике и лечении оно может поразить органы пищеварительной системы, почки и даже дать осложнения на сердце.

Существует экспресс-анализ, который сможет за 10 минут диагностировать стрептококковую ангину. Возможно также взять мазок из ротовой полости, чтобы прояснить ситуацию, но иногда картина заболевания стерта, и тогда приходится сдавать более детальные анализы для выяснения, например, анализ крови.

Лечение стрептококковой ангины возможно только антибиотиками, например, амоксициллином. Эта разновидность ангины хорошо купируется при своевременном лечении. Если сроки болезни превысили неделю, две, а то и больше, следует задуматься об осложнениях.

Одним из таких осложнений является постстрептококковый гломерулонефрит. Болеют им чаще всего мужчины до 40 лет. Кроме того, заболевание поражает детей дошкольного возраста. Здесь стоит отметить, что если у детей заболевание имеет бурное начало в виде тошноты, болей в пояснице, нарушения мочеиспускания, то у взрослых картина заболевания более стерта и чаще переходит в хроническую форму.

Возбудителями ангины являются стафилококки и стрептококки. Проникая в организм человека, они сталкиваются с иммунной системой, стоящей на защите всех органов.

Иммунитет начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить антигены чужеродных бактерий.

Но стрептококки и стафилококки в своей структуре имеют такие антигены, которые похожи на клетки многих органов человека: сердца, печени, суставов и др.

Иммунная система не всегда может отличить, какой антиген является своим для организма, а какой - чужим. При борьбе с чужими антигенами в процесс вовлекается и какой-либо из своих.

Осложнения после ангины, протекающей в любой форме, обычно проявляются в виде локальных изменений в тканях носоглотки - абсцессы и флегмоны клетчатки, отек горла, боль в ухе и др.

Хоть они и не представляют угрозы для жизни человека, но лечить их необходимо. Более опасные последствия - общие, затрагивающие внутренние органы человека.

Причины развития осложнений от ангины у взрослых и детей следующие:

несвоевременное обращение в медицинское учреждение;
неправильно подобранный терапевтический курс;
злоупотребление антибактериальными лекарственными препаратами;
лечение только народными методами без использования фармакологических препаратов;
отказ пациента полностью пройти медикаментозный курс лечения.

Но стрептококки, возбудители ангины, имеют в своем составе антигены, схожие с почечными, сердечными и другими тканями организма. Поэтому, когда иммунитет начинает атаковать чужеродные микроорганизмы, он может случайно уничтожать и ткани органов. Как следствие, это приводит к осложнениям. Особенно тяжелыми являются последствия ангины для детей.

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поражающим органы дыхательной системы, а именно миндалины. Несмотря на это, перенесенная ангина может негативно отразиться на состоянии многих других органов – сердца, суставов и почек.

В основном, если болят почки после ангины, то это говорит о развитии осложнений. Возможно причиной послужило неправильно подобранное лечение, или перенесенная на ногах болезнь. В любом случае любые осложнения ангины очень опасны, и могут привести к развитию целого ряда хронических заболеваний.

Возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки, а также более 80 штаммов вирусов. Данные микроорганизмы могут вызвать осложнения на почки после ангины. Кроме того, существует еще ряд причин, из-за которых возможно развитие негативных последствий.

Несоблюдение постельного режима, пренебрежение санитарными нормами, несбалансированное питание.
Неправильное лечение ангины –запущенная болезнь, некорректно подобранная длительность курса, дозировка или группа антибиотиков (см. Какие выбрать антибиотики при ангине) также могут спровоцировать осложнения. В таком случае инфекция, которая находилась в миндалинах, не погибает окончательно, а с током крови и лимфы циркулирует по организму. В таких случаях инфекции необходимо время, чтобы обосноваться в новом органе, поэтому после ангины болят почки обычно на 7-14 день.
Около 10 вирусов, которые являются возбудителями ангины относятся к «ревматогенным» - структура этих вирусов очень похожа со структурой тканей сердца, почек и суставных оболочек. После того как они проникают в организм, иммунная защита активируется не только против этих вирусов, но и против собственных тканей. Как следствие – развиваются аутоиммунные процессы, которые вызывают воспаление почек различной природы.

В этой статье пойдет речь о том, из-за чего появляются осложнения после ангины на почки, какими симптомами они сопровождаются и чем могут быть опасны.

Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:

отсутствие грамотного лечения;
неправильная диагностика;
несоблюдение предписаний врача;
присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.

В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием. Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки. Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.

В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации. Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше. Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.

Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат - почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.

Пиелонефрит и гломерулонефрит после ангины

Во время течения ангины защитные функции организма человека значительно снижаются. Поражение миндалин, которое происходит при ангине, негативно влияет на общее состояние иммунитета, поэтому инфекции, вызвавшие воспаление, могут легко мигрировать по организму.

Основная причина проблем с почками после ангины - это последствия её лечения. Курс антибиотиков, без которого нельзя уничтожить очаг заболевания, провоцирует организм на выработку особых антител, которые после и борются с болезнью.

Обезвреживая бактерии и вирусы, выработанные антитела приносят пользу. Но они же, распространяясь по организму, наносят ему и вред: их взаимодействие с тканями почек приводит к появлению белковых образований. Последние и служат причиной сбоя в нормальном функционирования почек.

Также прочтите: Лечение и профилактика гнойной ангины, советы ЛОР врача!

Во время заболевания ангиной в организм человека проникают чужеродные инфекционные агенты, которые вступают в противостояние с иммунной системой человека. А как известно наш иммунитет редко выдерживает подобные атаки, так как является ослабленным и недостаточно защищает нас. Виной тому множество факторов от экологической обстановки до образа жизни, который ведет современный житель планеты.

Во время атаки инфекционных агентов организм начинает выработку антител – белков, призванных уничтожить заразу. Но стрептококк, являющийся возбудителем ангины, уже научился вырабатывать антиген, аналогичный тому, который производится сердечной мышцей, суставами, почечной тканью или другой важной системой нашего тела.

Болевые симптомы и признаки разнообразны и могут возникать по утрам, вечерам или на протяжении всего рабочего дня. Неприятные ощущения появляются даже тогда, когда человек меняет положение (из горизонтального в вертикальное).

Пиелонефрит – воспаление почечной ткани;

Гломерулонефрит – воспалительные изменения канальцев и клубочков;

Поликистоз – образование кисты в почечной ткани;

Опухоли;

Нефроптоз – опущение почки;

Аппендицит – воспалительные изменения червеобразного отростка.

Болевой симптом по утрам при мочекаменной болезни возникает вследствие того, что камень приходит в движение при смене положения тела. Степень выраженности болевых ощущений значительно зависит от размера конкремента: чем он больше, тем сильнее боль в пояснице.

На фоне почечной колике болевой синдром возникает не только по утрам, но и может определяться на протяжении всего дня. Болевой приступ возникает при закупорке конкрементом мочевыводящих путей. Чтобы ослабить болевой синдром, нужно пить клюквенный чай, кушать бруснику, арбузы. Провоцируют обострение заболеваний почек копчености, молочные напитки, соль и острые продукты. Если их устранить, можно избавиться от утренних болевых ощущений.

Осложнения после ангины на почках вызываются действием токсинов, вырабатываемых возбудителями ангины. Наиболее опасен в этом отношении стрептококк. Его токсины как напрямую поражают почки ещё при болезни, так и по завершении ангины вызывают аутоиммунный ответ организма, обуславливающий неизлечимость гломерулонефрита.

Микрофотография скопления гемолитического стрептококка - основного возбудителя ангины и её осложнений.

Из-за прямого поражения почки иногда болят ещё при ангине, причем болеть могут как обе почки, так и только правая или левая почка. Чем более активна инфекция и чем хуже себя чувствует больной, тем больше токсинов попадает в кровяное русло, разносится по организму и достигает в том числе почек. Они напрямую воздействуют на клетки и ткани почек, вызывая различные поражения. Из-за них могут развиваться боли и нарушения в работе почек.

Тем не менее, такое действие менее опасно, поскольку при приёме эффективных антибиотиков инфекция быстро подавляется, количество токсинов в крови резко снижается и воздействие на почки прекращается.

Значительно более грозны отдаленные осложнения, развивающиеся обычно через 2-3 недели после завершения ангины, а в некоторых случаях - через несколько месяцев или даже лет, если ангина не была успешно долечена. В основе их развития лежит аутоиммунный механизм. Иммунная система у людей работает так, что в результате внедрения в организм чужеродных белков (антигенов) начинается выработка антител - собственных белков, задачей которых является уничтожение бактериальных антигенов, причем не только токсинов, но и белков, из которых состоит оболочка бактериальной клетки.

У стрептококка антигены похожи на таковые в тканях почек, сердца и суставов. В результате образовавшиеся антитела не различают антигены стрептококка и схожие с ними по структуре собственные белки организма, а потому с одинаковой активностью атакуют и бактериальные клетки, и клетки в тканях почек, сердца и суставов.

Во многих случаях после развития такого аутоиммунного механизма и после полной ликвидации инфекции из организма иммунная система продолжает атаковать собственные ткани. Так развиваются аутоиммунные заболевания, в том числе и пиелонефрит. Их главная опасность заключается в том, что они неизлечимы и требуют постоянной терапии больного на протяжении всей жизни.

Прототип переносного аппарата «искусственная почка», с которым приходится жить больным, страдающим тяжелой почечной недостаточностью после гломерулонефрита.

Важно понимать, что такие неизлечимые осложнения развиваются не ранее 9-го дня ангины. Даже если при самой ангине болят почки, но приём эффективных антибиотиков, подавляющих инфекцию, начинается ранее 9 дней, инфекция подавляется и неизлечимые осложнения у больного не развиваются.

Причины осложнений при ангине

Основная причина развития ангины – это проникшая в организм инфекция в виде бактериальной флоры или вирусов. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой в виде общей слабости, головной боли, насморка, болей в горле, кашля и повышенной температуры.

Похожим образом проявляет себя и обычная простуда, но при ангине температура поднимается довольно резко и до высоких отметок.

Основными факторами в развитии фолликулярного тонзиллита или ангины являются:

проникновение инфекций;
слабая иммунная система организма;
слабая устойчивость к воздействию холода.

Антибиотики в лечении ангины будут совершенно бесполезны, если причиной ее развития является вирус. В этом случае актуально исключительно симптоматическое и противовирусное лечение.

Осложнения после ангины являются аутоиммунным ответом организма. При проникновении в него вирусной или бактериальной инфекции, начинается процесс выработки специальных антител, которые смогут справиться с чужеродными агентами. Но в их структуре присутствуют те, что имеют значительное сходство с антигенами суставов, почек, сердечной мышцы, печение и прочих органов.

В результате ошибочного воздействия на системы собственного организма начинается развитие всевозможных осложнений.

В общем факторы, способствующие развитию осложнений при ангине - это:

Отказ от приёма антибиотиков при болезни;
Слишком поздно начатая антибиотикотерапия;
Приём неэффективных антибиотиков и отказ от их замены;
Прерывание курса антибиотикотерапии, когда больной прекращает пить лекарства после нормализации собственного состояния, но раньше, чем будет элиминирована вся инфекция. Даже отдельные стрептококковые клетки, сохраняющиеся в тканях и не вызывающие симптомов болезни, будут формировать иммунный ответ, который в дальнейшем приведет к осложнениям.

Сумамед - препарат на основе антибиотика азитромицина, применяемый по 3- и 5-дневной схеме приёма. Практика показывает, что при приёме в течение 3 дней он часто не позволяет окончательно элиминировать инфекцию, из-за чего развиваются осложнения.

Также на вероятность развития осложнений влияет иммунный статус организма, но однозначная связь между силой иммунитета и частотой осложнений не установлена. Существует обоснованная гипотеза о том, что чем сильнее иммунная система, тем больше вероятность осложнений, поскольку такая сильная иммунная система быстрее и эффективнее формирует антитела к стрептококковым антигенам. В таких условиях аутоиммунный ответ развивается быстрее и надежнее, чем у человека со слабой иммунной системой.

Виды осложнений на почки после ангины

В целом осложнения можно поделить на 2 группы:

Общие. Суть их в том, что в результате болезни запускается ряд реакций со стороны организма, которые влекут за собой поражение тканей органов.
Местные. Представляют точечные поражения. Не несут угрозы для человека, но нуждаются в правильном лечении под наблюдением квалифицированного врача.

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет воспалительный процесс, который развивается в почках. Пиелонефрит протекает в острой и хронической формах. Симптоматика включает в себя резкое повышение температуры, вплоть до 40 градусов, слабость и озноб. Довольно часто болят голова и поясница. При несвоевременном начале лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение Гломелуронефрита

Пиелонефрит

Механизм развития осложнений на почках

Главный и самый надежный способ предотвратить развитие осложнений ангины на почках - проводить интенсивную антибиотикотерапию болезни эффективными препаратами. В большинстве случаев для этого подходят недорогие и относительно безопасные антибиотики пенициллинового (ампициллин, амоксициллин) и макролидового (эритромицин, азитромицин, джозамицин) рядов.

При своевременном обращении к врачу при ангине достаточно принимать антибиотики в таблетках или капсулах - они не менее (а иногда даже более) эффективны.

Важно начинать антибиотикотерапию как можно раньше, сразу после появления симптомов ангины, не дожидаясь, когда заболит правая, левая или обе почки, появятся другие осложнения. В этом случае имеется возможность замены антибиотика, если он окажется неэффективным. К тому же, ранний приём антибактериальных средств сокращает сроки болезни и способствует быстрой нормализации состояния больного.

Наконец, антибиотик при ангине нужно принимать столько времени, сколько указывает врач. Недопустимо прекращать приём его сразу после нормализации состояния, если прописанный срок приёма ещё не завершен.

В отдельных случаях проводится длительная профилактика осложнений ангины бициллинами. Во многих ситуациях она требуется тогда, когда нарушается какое-либо из предыдущих правил и повышает риск осложнений. Такая бициллинопрофилактика иногда проводится на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет амбулаторно.

Ангина у детей и ее осложнения

Осложнения ангины у детей могут проявиться в форме ретрофарингеального абсцесса, который характеризуется развитием гнойничковых образований в области задней части глотки и позвоночника. Именно здесь у детей находятся лимфатические узлы.

Через 6 лет после рождения лимфоузлы исчезают, в связи с чем осложнения такого рода у взрослого проявиться не могут. А вот у детей данный недуг отрицательно сказывается на дыхательном процессе, что в результате может стать причиной удушья. Чтобы предотвратить подобный исход, потребуется оперативное вмешательство хирурга, который во время операции вскроет гнойный нарыв, расположенный в области гортани.

Беременность

При беременности нужно учесть повышенное давление плода на мочевой пузырь и мочевыделительную систему. Вследствие сдавления увеличенной маткой области почек, возникают застойные изменения. На фоне нарушение кровоснабжения увеличивается риск бактериальных инфекций – гломерулонефрита и пиелонефрита.

Решая, что делать при беременности, гинеколог должен выяснить причины возникновения заболевания. Нужно понимать, что отеки под глазами, варикозное расширение вен нижних конечностей при вынашивании ребенка способны привести к токсикозу и угрозе прерывания беременности.

В любом случае боль в области почек при беременности нужно лечить на начальных стадиях, так как при запущенной патологии нередко сложно спасти жизнь не только плоду, но и женщине. В общем, внимательно относитесь к вышеописанным симптомам почечных заболеваний. При наличии хотя бы одного из признаков – срочно к врачу.

Что делать

Что делать при болях в почках, можно решить лишь после получения результатов лабораторных анализов. Рассмотрим основные принципы того, как врачи определяют способы лечения почечных заболеваний.

Ультразвуковое обследование – изучение анатомической структуры и определение патологических изменений;

Компьютерная томография – послойное изображение состояния органов;

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования жидких тканей;

Лабораторный анализ мочи на выявление белка, эритроцитов и лейкоцитов;

Биохимическое исследование крови на креатинин и мочевину.

Только после получения результатов данных клинико-лабораторных методов, врач может с большой степенью достоверности установить, почему болят почки.

Не следует заниматься самолечением, использовать народные способы, чтобы лечить боль в области поясницы до выяснения причины болезни.

Признаки осложнений

Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:

дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
повышение температуры тела;
проблемы с мочеиспусканием;
моча приобретает мутный цвет;
примесь крови в моче;
повышение артериального давления;
отечность конечностей;
ухудшение общего самочувствия;
признаки интоксикации.

Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.

Двусторонняя или односторонняя тупая боль в спине или пояснице;

Сильные приступы внизу живота и паху;

После отхождения камней в мочевом пузыре – зуд и жжение при мочеиспускании;

Синдром «закладывания» – усиление болевых ощущения в спине при смене положения тела;

Повышение артериального давления;

Мутность мочи и появление примесей крови после физической нагрузки.

Повышение температуры до 40 градусов не является специфическим симптомом заболеваний почек, но свидетельствует об инфекционном поражении (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Важно определить болезнь на начальных стадиях, чтобы своевременно лечить заболевание.

Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита

Стоит заметить, что первые симптомы данного заболевания ничем не примечательны и характерны абсолютно для любого воспалительного процесса, который может протекать в организме. Среди них: озноб, общая слабость, поднятие температуры, тошнота. Насторожить должно появление отеков. Именно они являются одним из главных симптомов гломерулонефрита.

Гематурия - другой главный симптом гломерулонефрита. Моча приобретает темно-коричневый или даже черный окрас. Что касается анализов крови, то отмечается высокая доля лейкоцитов (как при любом воспалительном процессе) и ускорение СОЭ.

В качестве симптомов заболевания можно отметить повышение артериального давления (у взрослых в 60-70% случаев), которое держится на протяжении нескольких недель, а у детей дошкольного возраста - поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем (в 80-85%).

Осложнения при острой форме гломерулонефрита - явление, к сожалению, нередкое. Например, острая левожелудочковая недостаточность. Встречается чаще всего у взрослых и пожилых больных вследствие того, что в этом возрасте уже нередки сердечно-сосудистые патологии. Ее симптомы: одышка, хрипы, сердечная астма, отек легкого.

Встречаются, к несчастью, и более опасные состояния, например, почечная эклампсия, когда больного беспокоит невыносимая головная боль, заметное нарушение речи, а самое страшное - клонические и затем тонические судороги. Возможны эпилептические припадки: больной не реагирует на свет, зрачки расширены, в этом состоянии отмечается нарушение прикуса языка.

Два основных осложнения ангины на почках проявляют себя разной симптоматикой и клинической картиной.

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, при котором поражаются лоханки почек, паренхима и чашечки.

При болезни может поражаться одна почка, иногда – обе. Первые признаки болезни могут наблюдаться спустя 2-4 недели после перенесённой ангины. При этом наблюдаются:

Боль в поясничной области и увеличение мышечного тонуса на стороне поражения;
Повышение температуры тела до высоких значений - 39-40°С;
Озноб, сменяющийся обильным потоотделением;
Мышечная и суставная боль;
Болезненное, частое и обильное мочеиспускание.

При первых подобных симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и вовремя начать лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на излечение и предотвращение необратимых последствий.

При гломерулонефрите в результате поражения капиллярных клубочков нарушается процесс фильтрации в почечной системе. Это ведёт к ухудшению общего состояния, развитию отёков, уменьшению количества выделяемой мочи, появлению в ней большого количества белка и эритроцитов (крови). На последних стадиях заболевания моча имеет характерный ржавый оттенок, цвет «мясных помоев». Эти симптомы сопровождаются жалобами на тянущие боли в поясничной области, общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, иногда – рвоту.

Часто заболевание начинается малосимптомно, что затрудняет диагностику. На начальных стадиях порой присутствует лишь повышенное мочевыделение. Затем развиваются более однозначные признаки гломерулонефрита:

Слабость, головная боль;
Сильные отёки конечностей и всего тела, вплоть до анасарки, иногда – с развитием асцита и экссудативного плеврита (накопления жидкости в брюшной и плевральной полостях);
Развитие артериальной гипертензии;
Появление одышки, увеличение сердца в размерах;
Потеря в весе;
Развитие сердечной недостаточности.

Отек, характерный для осложнений при ангине.

На конечных стадиях заболевания наступает хроническая почечная недостаточность и уремия. У больного при этом часто слышен запах аммиака изо рта. Почечная недостаточность смертельно опасна и требует срочной госпитализации больного, иногда - помещения его в реанимацию.

Осложнениям после ангины подвержены также дети. Симптоматика во многом похожа, однако у детей симптомы болезни проявляется намного сильнее, нежели у взрослых. Причём чем меньше ребёнок, тем более выражены такие симптомы и клинические проявления интоксикации:

Фебрильная температура тела, вплоть до судорог;
Рвота, срыгивания;
Бледность кожных покровов, цианоз лица или носогубного треугольника;
Отказ от пищи;
Резкое снижение массы тела;
Расстройства стула;
Симптомы обезвоживания, дряблость кожи.

Ввиду того, что эти симптомы схожи с признаками отравления или кишечной инфекции, требуется профессиональная диагностика для надежного определения заболевания.

Диагностика почечных заболеваний

При диагностике в первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Само наличие ангины в предшествующий период является одним из основания заподозрить именно поражение почек, как осложнение этой болезни.

Также проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:

Общие анализы крови и мочи;
Анализ мочи по методу Нечипоренко;
Ультразвуковое исследование почек;
Пробу Реберга;
Рентгенографию органов грудной клетки;
Экскреторную урографию.

Фото при рентгене, сделанном для диагностики гломерулонефрита.

Дополнительным указанием на развитие осложнений ангины на почках является симптоматика других осложнений этой болезни: острой ревматической лихорадки, хронического тонзиллита, абсцесса. Если врач видит, что у больного развилось одно из осложнений ангины, у него есть основания полагать, что характерные симптомы со стороны почек также указывают на типичные осложнения ангины.

Кроме клинической картины осложнение после ангины на почки можно определить по ряду диагностических исследований.

При затруднении в постановке диагноза и подборе лечения показано использование хромоцистографии и ретроградной пиелографии.

При подозрении на осложнения ангины, затрагивающие ткани почек, нужно обратиться к специалисту в области нефрологии. Доктор, выслушав жалобы больного, назначит ряд обследований:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентгенографию;
УЗИ почек.

Полученные результаты инструментальной и лабораторной диагностики помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию.

Как правило, первые симптомы пиелонефрита и гломерулонефрита проявляются не менее, чем через 2-3 недели после завершающей стадии ангины и проявляются массой симптомов. Но главным признаком являются, конечно, показатели анализов.

Когда и какие анализы сдать, чтобы вовремя выявить заболевание? Первые признаки гломерулонефрита появляются в моче уже через 10-14 дней после окончания ангины, пиелонефрит обнаруживается немного позже. Единственный анализ, который необходимо сдать для установления риска последствий для почек - это анализ мочи, который назначается на промежуток между второй и третьей неделей после окончания ангины. Если неблагоприятный прогноз подтверждается, далее следует осмотр врача и повторные анализы.

Другими симптомами, общими для пиелонефрита и гломерулонефрита являются:

Повышение температуры тела;
Слабость и головокружение;
Головная боль из-за интоксикации организма;
Повышенное давление;
Сильная боль в пояснице;
В случаях серьёзных обострений наблюдаются также отёки в области поясницы;
Частое болезненное мочеиспускание;
Изменение цвета мочи на насыщенный красно-жёлтый, красноватый или наличие кровянистых включений в моче.

Успех в лечении любого из этих заболеваний зависит в основном от своевременного их обнаружения, чему способствует хорошее знание их симптомов.

Методы лечения

Для этого потребуется помощь антибиотиков первой группы (пенициллин или амоксициллин), ограничение потребления солей и жидкости, а также диета. А при повышении артериального давления надо систематически принимать настойку боярышника, которую можно купить в любой ближайшей аптеке. Если же последствия серьезные, например, преэклампсия, которая включает тонические или клонические судороги, неизбежен стационар.

Что касается народных методов лечения, то вполне может подойти смесь из тысячелистника, зверобоя, аптечной ромашки или вкусная смесь сухофруктов (чернослив, грецкие орехи, инжир), заправленная соком лимона и приправленная медом.

Но если заболевание уже имеет хроническую форму, вряд ли смогут помочь травы и смеси. Такие больные только с помощью диет и отсутствия стрессов смогут поддерживать свое состояние, чтобы болезнь не прогрессировала в острую форму.

Для повышения иммунитета в целом после перенесенного острого заболевания можно посоветовать настой шиповника или эхинацеи, ягоды или морсы из ягод (смородина, брусника). Необходимо встать на специальный учет у нефролога хотя бы на пару лет. Впоследствии для таких больных должно быть организовано санаторно-курортное лечение в лечебницах, которые имеют бальнеологические процедуры и специализируются на физиотерапевтических методах лечения урологических болезней, а также на грязелечении.

В конце стоит напомнить, что лучше предупредить такое заболевание, как стрептококковая ангина, чем годами лечить осложнения на почки, которые она дает, например, постстрептококковый гломерулонефрит, симптомы и формы которого были рассмотрены чуть выше.

Любого последствия ангины можно избежать, если своевременно обратиться к врачу, который подберет грамотный терапевтический курс.

Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируются только дети до 1 года и больные с тяжелым течением патологии.

В зависимости от формы патологии назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Для снятия боли и понижения температуры используются нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.

Нередко заболевшие обращаются к народным методам лечения - полоскание горла различными настоями и отварами, прогревания и т. д.

Использовать подобные способы можно, но чтобы осложнения после тонзиллита не донимали человека, все процедуры должны согласовываться с доктором.

Ангина - достаточно опасная болезнь. Не всегда удается избежать ее последствий. В таком случае предстоит лечение другого заболевания - того, которое явилось осложнением ангины.

Хронический тонзиллит является последствием острой ангины, которую не удалось излечить до конца.

Чтобы избежать опасных для жизни и здоровья осложнений, лечение тонзиллита проводится под наблюдением врача. Используются следующие способы избавления от патологии:

медикаментозная терапия;
физиолечение;
народные рецепты;
хирургическое вмешательство.

Доктор, выбирая способ лечения, основывается на форме и стадии тонзиллита, на индивидуальных особенностях организма больного.

Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов: противовирусных, антибактериальных, антигистаминных.

Врач выписывает и лекарства, укрепляющие иммунитет. Назначается полоскание горла с использованием антисептических растворов.

Физиотерапевтические процедуры проводятся на стадии ремиссии. Применяются различные методы: электрофорез, лазеротерапия, УФ-облучение и др. Врач выбирает процедуры в зависимости от того, что происходит в организме больного.

Народные рецепты помогают уменьшить воспалительные процессы, но полностью справиться с ними неспособны, поэтому их используют только в качестве дополнительных процедур.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда не помогает консервативная терапия. Операция показана и тем больным, у которых патология обостряется до 4 раз в год.

Без оперативного вмешательства не обойтись и при развивающихся осложнениях: при поражении почек, сердца и других органов.

Терапию пиелонефрита или гломерулонефрита назначает лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев больные лечатся в стационарах. Гломерулонефрит требует обязательного лечения в условиях клиники, амбулаторная терапия его возможна лишь при вялом хроническом протекании.

При терапии необходимо следовать следующим принципам:

Строго соблюдать постельный режим;
Придерживаться низкокалорийной диета с ограничением количества белков (стол №7 по Певзнеру);
Ограничивать количество потребляемой жидкости при гломерулонефрите, и наоборот, как можно больше пить при пиелонефрите;
Принимать антибактериальные средства, назначенные врачом;
Принимать средства, ослабляющие интоксикацию, в том числе дезинтоксикационные растворы для внутривенных инфузий.

Вообще симптоматическая терапия назначается по показаниям, может включать в себя спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные средства (парацетамол, нимесил), средства для снижения давления.

Из группы антибактериальных средств используют цефалоспорины (цефтриаксон), препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), нитрофураны (фурадонин), производные налидиксовой кислоты (5-НОК) и другие. При остром гломерулонефрите назначают в основном пенициллины, избегая применения нефротоксических препаратов (исключаются нитрофураны и аминогликозиды).

Применение тяжелых антибактериальных средств при гломерулонефрите может способствовать усугублению болезни из-за побочных эффектов со стороны почек.

При развитии острой сердечной недостаточности применяется патогенетическая терапия, при появлении отёков – мочегонные средства. В ряде случаев показан гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

Для того, чтобы избежать развития осложнений, нужна инструкция, которая четко разъяснит последовательность действий.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует:

Соблюдать постельный режим на протяжении минимум 5 дней, даже если складывается впечатление, что самочувствие стало лучше.
Принимать антибиотики только по назначению врача, соблюдаю длительность курса лечения и дозировку.
Пить много жидкости, чтобы снизить проявления интоксикации. Для этого подойдут травяные чаи, черный или зеленый чай, соки и морсы, теплое молоко.
Кроме того, можно использовать народные рецепты. Ингаляции и полоскания, приготовленные своими руками. Для полосканий можно использовать йод и соду, перекись водорода, хлорфиллипт, мирамистин, травяные отвары. Цена этих средств невелика, зато после их применения гарантировано улучшиться самочувствие.

Если все же произошло осложнение на почки, то придерживаются такой схемы лечения:

Соблюдение постельного режима;
Специализированная диета;
Ограничение жидкости при гломерулонефрите;
Обильное питье при пиелонефрите;
Антибиотикотерапия;
Гипотензивные препараты;
Диатермия.

Прочие медицинские препараты назначают в зависимости от течения болезни и выраженности клинических симптомов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о возможных осложнениях, которые может вызвать ангина, какими симптомами они проявляются и чем опасны заболевания почек, а также рассмотрели некоторые принципы лечения этих болезней.

2016–2017 © Все о болезнях горла

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Перенесенное без квалифицированной медицинской помощи инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением небных миндалин (ангина), может оказать серьезное воздействие на различные системы и органы пациента. В медицинской практике часто встречаются осложнения на почки при ангине, что обусловлено огромным количеством антител, которые находятся в крови больного.

Это повышает нагрузку на почки, а при отсутствии лечения – может привести к инфицированию почек стрептококками – вызвав постстрептококковый гломерулонефрит. Нередко бактерии заносятся с током крови в простату, вызывая там воспаление, приводящие иногда даже к олигоспермии. Что такое олигоспермия читайте в разделе «Андрология» нашего сайта.

В медицинской практике часто описываются случаи, когда при ангине отмечается значительное поражение почек стрептококками. Независимо от тяжести переносимой пациентом ангины, почти у 50% больных встречается микрогематурия и альбуминурия. Примечательно, что такие результаты анализов мочи определяются именно в процессе инфекционного заболевания небных миндалин, когда говорить о том, что ангина дала осложнение на почки, рано.

Даже по истечению 2-х недель после ангины, анализы показывают нарушение функционирования почек, определяют наличие форменных элементов в моче.

В медицинской литературе нет точных данных о взаимосвязи возникновения нефрита либо пиелонефрита с перенесенной ангиной. Больной обращается с жалобами к врачу уже при явных признаках заболевания почек. Имеется информация, что в 80% случаев причиной нефрита стали либо обострение хронического тонзиллита, либо ангина. Многие медики указывают, что осложнения на почки при ангине становятся главными в генезе острого нефрита.

Состояние, когда ангина дала осложнение на почки, сопровождается следующими симптомами:

приступы озноба и повышенная температура, но уже без болезненных ощущений в горле;
боли в пояснице.

При таких симптомах – пациент обязан как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы получить лечение осложнений ангины на почки. Перспективы – самые нерадостные, вплоть до почечной недостаточности.

Чтобы не дожидаться возможных симптомов осложнений на почки после ангины, рекомендуется провести профилактический курс:

1 столовую ложку толокнянки (медвежьи ушки) залить 1 стаканом кипятка;
настоять, процедить;
употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, в течение 2-х недель.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Какие антибиотики следует принимать при ангине? Важно помнить, что курс лечения назначает лечащий врач, только он может выписать тот антибиотик, который необходим больному. Сейчас производится огромное количество антибактериальных препаратов, но не все они могут подойти для лечения. Кроме этого, нельзя начинать лечение с сильнодействующего препарата ряда фторхинолов или цефалоспоринов, так как он может вызвать сильное привыкание организма больного и стать бесполезным для эффективного лечения коварного недуга.

Кроме того, после антибиотиков могут возникнуть осложнения, особенно у малышей. Антибактериальные препараты, применяемые при различных формах болезни, можно разделить на группы. Терапевты в начале лечения отдают предпочтение антибиотикам, относящимся к пенициллиновому ряду, обладающим меньшей токсичностью и воздействующим с одинаковой силой как на стрептококки, так и на стафилококки.

«Цефиксим».

«Цефтриаксон».

«Цефалексин».

«Джозамин».

«Сумамед».

«Азитромицин».

Антибактериальные препараты при тонзиллите дадут выраженный терапевтический эффект только в том случае, если их принимать в опрделенной дозировке.

перед тем как начать курс лечения, необходимо выявить вид возбудителя: сдать анализы на микрофлору;

назначенные терапевтом лекарственные препараты принимаются в соответствии с указанной дозировкой, необходимой для наступления терапевтического эффекта;

терапия антибактериальными препаратами должна проходить не менее 10 дней, исключение в этом случае составляет антибиотик с пролонгированным действием - «Сумамед»;

если у больного имеется аллергия на какие-либо лекарства, лечащий врач должен быть обязательно проинформирован об этом;

запивать препараты необходимо исключительно водой;

антибиотик принимают через несколько часов после еды или за час до нее;

одновременно с приемом антибактериальных препаратов назначают курс пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

Если все эти правила соблюдать на практике, то лечение тонзиллита не только будет эффективным, но и не приведет к неприятным последствиям после антибиотиков.

Признаки осложнений

Первые считаются менее опасными. Но и те и другие могут спровоцировать развитие ряда заболеваний.

Сердце

В подавляющем большинстве случаев имеют место осложнения после ангины на сердце. Обычно оно выражается в таком заболевании, как ревматизм сердца.

Это объясняется тем, что созданные для борьбы с первоначальным возбудителем заболевания антитела начинают влиять на прочие клетки, когда основная проблема решена. Из-за этого развивается ревматизм – процесс, сопровождающийся вовлечением сердечных клапанов и развитием ряда пороков в работе этого органа.

Чаще всего сердечный ревматизм начинает развиваться на фоне осложненного хронического тонзиллита. Особенность его в том, что проблема может проявиться и в случае первичной ангины.

К числу осложнений на сердце относится развитие миокардита, выражающегося нарушенным ритмом сердца и появлением болевых ощущений в этой области.

Проблема появляется не сразу, а по прошествии двух недель после выздоровления от основного недуга. Основная ее причина – нарушение режима и лечения, которое назначил врача.

Другая уязвимая область – это почки. В качестве осложнений может развиться пиелонефрит или гломерулонефрит. Они проявляются, как и в случае с сердцем, не сразу, а по прошествии 7–10 дней после первичного заболевания.

Под пиелонефритом принято понимать проблемы с почечной лоханкой. Зачастую они затрагивают только одну почку, но встречаются и двусторонние варианты.

Характерные признаки пиелонефрита, следующие:

лихорадка;
появление частых позывов к мочеиспусканию;
резкое и сильное повышение температуры тела;
появление болей в области поясницы.

Если присутствует отечность, высокое АД, появление примеси крови в моче, это говорит о развитии гломерулонефрита.

Оба недуга достаточно серьезны, поэтому лечение их осуществляется в условиях стационара – это снизит вероятность их перехода в хроническую стадию.

В редких случаях осложнением ангины, оказывается, почечная недостаточность.

Суставы

Последствия острого тонзиллита часто проявляются в суставах человека, в развитии ревматизма и артрита. Признаки их таковы:

появление болезненных ощущений при движении и в состоянии покоя;
явная припухлость в области суставов;
отечность кожи и гиперемия в области сочленений.

В первую очередь страдают нижние конечности, но ревматические проявления могут затронуть и прочие категории сочленений, в том числе и суставы рук.

На фоне таких осложнений наблюдается повышение температуры тела и головные боли, общая слабость и озноб. Но характерный признак – это болезненность суставов, особенно при движениях.

При грамотном и своевременном лечении, указанная симптоматика быстро отступает. В таких случаях требуется прохождение курса физиотерапии и прием специальных препаратов.

Осложнения на уши

В первую очередь осложнения ангины затрагивают те органы и системы, которые находятся в непосредственной близости от горла, охваченного воспалительным процессом. Чаще всего начинают появляться гнойные образования в области гланд – паратонзиллит.

При раннем прекращении лечения и нарушении установленного режима значительно повышается риск развития на фоне нагноений отита. Чаще всего такая проблема появляется по итогам катарального тонзиллита.

Из-за воспалительного процесса ухудшается слух. Это объясняется тем, что в отечных тканях затруднено прохождение звуковых волн. Может развиться гнойный или бактериальный отит, когда воспалительные очаги перемещаются в область барабанной перепонки.

В качестве лечения подбираются препараты, направленные на избавление от основной симптоматики – повышенной температурой, болью, воспалением. При необходимости подбирается курс физиотерапии.

Ухо нуждается в особом внимании. Это чувствительная область, а проблемы с ней могут спровоцировать серьезные нарушения слуха. В наиболее сложных случаях бактериальная инфекция, оказывается, во внутренней части органа – подобные состояния лечатся особенно сложно.

При отсутствии своевременного лечения возникает опасность появления таких серьезных проблем, как сепсис или менингит.

Общие осложнения после болезни

Это только наиболее распространенные заболевания, но далеко не полный перечень возможных проблем и последствий.

На фоне фолликулярного тонзиллита часто развивается абсцесс клетчатки околоминдальниковой области, флегмона (гнойное разлитое воспаление).

В отличие от флегмоны у абсцесса прослеживаются явные границы. Клинические проявления у этих состояний похожие и выражаются в следующих признаках:

увеличение лимфатических узлов;
болезненности горла;
высокая температура.

Лечатся они хирургическим путем. Это необходимо для выведения из пораженной области гноя.

И то и другое заболевание опасно отечностью, развитием кровотечения в области миндалин. Требуют лечения в стационаре.

В исключительных случаях, возможно, осложнение в виде воспаления аппендикса. Но на практике оно почти не встречается.

Основная и самая эффективная профилактическая мера развития осложнений при ангине – это ранее обращение к специалисту и строгое соблюдение его рекомендаций, в том числе и назначенного режима.

Чтобы не допустить новых проблем или свести их к минимуму необходимо:

Придерживаться постельного режима при лихорадке вплоть до нормализации температуры.
Не допускать самолечения.
Не пренебрегать местным лечением – эффективно полоскание горла, использование аэрозолей с антисептическим действием и прочих.
В случае явного ухудшения состояния больного, появления новой симптоматики, незамедлительно обращаться к специалисту.
Смазывать воспаленные миндалины.
Строго следовать назначениям врача, лечиться антибиотиками, если они были назначены или противовирусными средствами.
Пить много теплой жидкости (не холодной, не горячей).
В рамках восстановительного периода не допускать переохлаждения, минимизировать физическую нагрузку.
Внимательно относиться к своему организму на протяжении последующих двух месяцев после излечения ангины.

Беречь организм необходимо, даже когда заболевание отступит. Многие серьезные осложнения проявляются только по прошествии нескольких недель, а нарушение режима только усугубит их.

Возможны как местные осложнения ангины, так и общие. В частности, наблюдаются такие местные осложнения катаральной ангины, как воспаление регионарных (шейных) лимфоузлов с развитием лимфаденита. Нередко воспаление захватывает слизистую всей гортани – до генерализованной инфекции глотки, и лор-врачи констатируют острый катаральный ларингит. Бактериальный тонзиллит дает осложнения на уши – в форме среднего отита. Чаще всего отмечаются такие осложнения после ангины у детей.

Также могут быть осложнения на глаза, которые проявляются катаральным воспалением слизистой глаз – конъюнктивитом (с покраснением, резью, ощущением инородного тела в глазах и их повышенной чувствительностью к свету). Местные осложнения стафилококковой ангины включают воспаление среднего уха или слизистой краев век (блефарита).

Осложнения гнойной ангины – осложнения фолликулярной ангины, а также

осложнения лакунарной ангины – отек горла, сопровождаемый затруднением дыхания, учащением пульса, цианозом кожи, обструктивным апноэ во сне. Читайте подробнее – Фолликулярная и лакунарная ангина

Когда инфекция переходит на слизистую и подлежащие ткани окружающей миндалины зоны, развивается паратонзиллярный абсцесс – местное осложнение стафилококковой ангины – флегмозной и предваряющих ее фолликулярной и лакунарной. Образование гнойника сопровождается жаром и ознобом, нарастающей болью в горле, затруднением глотания, общим упадком сил и головной болью.

Паратонзиллярный абсцесс, в свою очередь, может иметь негативные последствия: флегмону дна ротовой полости (ангину Людвига); развитие заглоточного абсцесса; образование тромба и воспаление сосудов кавернозного синуса твердой оболочки головного мозга; поражение эндотелия и повреждение стенки сосудов парафарингеальной области с диапедезным кровотечением; аспирационный пневмонит; обструкцию дыхательных путей.

Среди общих негативных последствий бактериального тонзиллита чаще всего выделяют осложнения на почки, на сердце, на суставы ног и ревматизм.

Через 15-25 дней после начала заболевания могут дать о себе знать нефрологические осложнения стафилококковой ангины, а также ангины, вызываемой гемолитическим пиогенным стрептококком – в виде выраженного воспаления фильтрующих клеток почек – гломерулонефрита. Больше информации см. – Симптомы острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Эксперты уже не сомневаются, что осложнения на сердце после ангины возникают из-за аномального ответа собственного иммунитета на β-гемолитические стрептококки. Результатом аутоиммунного ответа организма является острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Ежегодно, по данным Global Burden of Disease Study (WHO), ОРЛ выявляется у 325 тыс.

Развитие ОРЛ происходит примерно через две-три недели после заражения S. рyogenes и начала стрептококковой ангины или фарингита. При этом отмечают ревматизм с припухлостью и болезненностью суставов конечностей – полиартрит или мигрирующий полиартрит, то есть осложнения на суставы ног (особенно коленные).

Безболезненные гранулематозные тела Ашоффа (Aschoff bodies) – очаги воспаления интерстициальных тканей на стадии фиброза – могут появляться где угодно, в том числе в оболочках сердца. Из-за этих узлов через три-четыре месяца после болезни появляются осложнения на сердце после ангины: миокардит (воспаление мышечных стенок сердца), эндокардит (воспалительный процесс в тканях внутренней оболочкой сердечных камер и клапанов), реже перикардит (воспаление околосердечной сумки).

Пиелонефрит

Постельный режим. Придерживаться его нужно минимум 7 дней, даже если больной чувствует себя хорошо и симптомов практически не осталось.
Употребление большого количества жидкости. Во время питья организм человека очищается от вредных веществ и токсинов. Это способствует быстрому выздоровлению.
Избегать физических нагрузок. Так, возврат к прежнему образу жизни должен происходить постепенно.
Снизить количество стрессовых ситуаций. Именно после перенесенного эмоционального потрясения организм ослабевает и возникают осложнения.
Вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
Полоскать горло. Делать это нужно как можно чаще, ведь при полоскании вымываются гной и налет с миндалин.

Пиелонефрит

Профилактика осложнений

Также необходимо следить за своим состоянием после выздоровления. При первых симптомах болезни, которая может быть осложнением ангины, необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Профилактика возникновения осложнений состоит из некоторых правил:

Соблюдать постельный режим не меньше 4-7 дней.
Вызвать врача домой.
Принимать все назначаемые доктором препараты.
Обильное питье в большом количестве поможет вывести из организма вредные токсины.
Снизить воздействие стрессовых факторов.
Повышать иммунитет.
Витаминизировать питание.
Отказаться от вредных привычек.

После перенесенной ангины на протяжении недели нужно сдать лабораторные анализы мочи, крови, результаты которых покажут, нет ли риска осложнений. Соблюдение простых правил и рекомендаций позволит к минимуму свести возможность развития осложнений, ускорить период выздоровления.

Тонзиллит или ангина – инфекционное заболевание миндалин, которое провоцируется в основном стафилококками. Если обнаруживают стрептококки, то в этом случае они становятся источником локализации инфекционного очага, гланды подлежат хирургическому удалению, иначе могут развиться почечные осложнения, ревматизм и поражения сердечных клапанов.

Все дело в том, что белок бактерий сходен с протеинами этих органов, поэтому они подвергаются атаке со стороны иммунной системы, что усугубляет негативное влияние патогенов на работу некоторых органов. Из статьи читатель узнает, что означает, когда после ангины болят почки.

Кроме названных выше возбудителей, ангину могут вызывать еще около 80 различных бактериальных штаммов, которые вредны и для почек. Тем не менее существует ряд причин, отвечающих за распространение или сохранение инфекционных агентов.

Основными среди них являются:

Если инструкция, определенная врачом насчет терапевтических мер, не выполняется или больной придерживается ее частично.
Отсутствие должной корректировки питания и образа жизни при хроническом течении болезни. ,
Неправильно подобранное лечение. Это может быть антибиотик, к которому у бактерий есть резистентность, малые дозы лекарственного средства, некорректный выбор терапевтической тактики и так далее. В результате гланды превращаются в постоянное место локации инфекционного очага, что является результатом не только хронических заболеваний зева, но и приводит к патологическим состояниям почек и сердца. Именно это и объясняет появление болезненных ощущений в почках, которые также могут быть спровоцированы присутствием бактериальных метаболитов в крови.
Развитие аутоиммунных процессов по причине схожести белка стрептококка с почечными и сердечными тканями. В результате постоянных атак лимфатических клеток, собственные структуры органов разрушаются, что влечет за собой образование необратимых патологических процессов.

Обратите внимание. Человеку, часто страдающему ангинами в обязательном порядке, нужно сдать БАК-посев из зева. Если в нем будет выявлен стрептококк, то возникает потребность в проведении тонзилэктомии.

Возможные заболевания почек после ангины

В результате негативного воздействия бактериальной микрофлоры и активизации аутоиммунных процессов, развиваются указанные ниже заболевания, подробнее о которых можно посмотреть на видео в этой статье.

Воспаление гломерул (имеют вид небольших клубов) – мельчайших капилляров в почках, в которых происходят обменные процессы. Основной виновник развития данной патологии после ангины – стафилококк.

Клинические проявления становятся заметны спустя 14–20 дней после завершения острой фазы тонзиллита: повышение АД, головные боли, субфебрилитет. По мере прогрессирования гломерулонефрита наблюдаются отеки нижних конечностей, олигурия, появление крови в моче. Человек ощущает дискомфорт или боль в поясничной зоне, признаки диспепсии, у него пропадает аппетит.

При прогрессировании после перенесенной ангины наблюдается развитие сильной отечности ног, повышение давления (160-180/90-100 мм рт. ст.) и боль в почках. При этом не редко регистрируется увеличение сердца.

Важно. В большинстве случаев начальные этапы патологического процесса протекают в латентной форме, и единственным симптомом, который должен насторожить и заставить человека обратиться к врачу, является мочевой синдром.

Это еще одно осложнение, которое может быть вызвано развитием бактериальной микрофлоры после ангины (подробней читайте ). Заболевание не является специфическим. Нарушения касаются почечной паренхимы, лоханок и чашечки.

Основные клинические признаки:

боль в пояснице и, как правило, в одном боку;
температура фебрильных показателей;
усиление потливости;
лихорадка и диспепсия;
головные боли;
напряженность поясничной мускулатуры;
частые позывы, мочеиспускание при этом достаточно обильное, не редко с выраженным болевым синдромом.

Таблица. Сравнение почечных патологий, которые могут развиться после перенесенной ангины:

Заболевание	Основные признаки	Терапевтические отличия
	Боль в пояснице или боках, сильные отеки ног, высокое артериальное давление.	Диета 7 (7Б). Следует сократить употребление воды и других жидкостей. Назначаемые препараты: гепарин, кортикостероиды, салуретики и мочегонные средства.
	Отличительная черта – асимметричность патогенеза (поражается единственный из пары органов, когда оба, то в одной почке процесс имеет более четкую степень выраженности).	Показано много пить. Питание – стол 1 или 5. Назначаются баралгин, но-шпа или другие спазмолитики для купирования болевого синдрома.

Обратите внимание. При отсутствии должной терапии заболевания могут перейти в хронические формы или разовьются осложнения, например, почечная или сердечная недостаточность, эклампсия и прочие.

Диагностика

Если человек чувствует боль в почках или уже имеются другие патологические признаки, следует немедленно пройти обследование.

Врач изучает анамнез, клиническую картину, проводит физикальный осмотр и назначает следующие исследования:

общие анализы крови и урины;
и Зимницкому;
ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы;
проба Реберга;
урография.

Важно. Если после тонзиллита болят почки, то к обследованию обязательно подключаются кардиолог, ревматолог и лор.

Терапия

Больному показан строгий постельный режим в первую неделю после появления болевого синдрома или обнаружения почечных патологий. Прием антибактериальных препаратов должен быть назначен лечащим врачом после проведения необходимых диагностических процедур.

Проявления интоксикации поможет снять употребление значительного количества жидкости, лучше всего очищенной воды, но и другие напитки не воспрещаются. Добавление к традиционным методам терапии народной медицины может ускорить процессы выздоровления, особенно на ранних этапах патогенеза.

Немаловажным фактором является соблюдение диетического питания. Для устранения негативных признаков (по показаниям) назначается симптоматическая терапия.

Возбудителями ангины являются стрептококки и , а также более 80 штаммов вирусов. Данные микроорганизмы могут вызвать осложнения на почки после ангины. Кроме того, существует еще ряд причин, из-за которых возможно развитие негативных последствий.

К ним относят:

Несоблюдение постельного режима, пренебрежение санитарными нормами, несбалансированное питание.
Неправильное лечение ангины –запущенная болезнь, некорректно подобранная длительность курса, дозировка или группа антибиотиков (см. ) также могут спровоцировать осложнения. В таком случае инфекция, которая находилась в миндалинах, не погибает окончательно, а с током крови и лимфы циркулирует по организму. В таких случаях инфекции необходимо время, чтобы обосноваться в новом органе, поэтому после ангины болят почки обычно на 7-14 день.
Около 10 вирусов, которые являются возбудителями ангины относятся к «ревматогенным» — структура этих вирусов очень похожа со структурой тканей сердца, почек и суставных оболочек. После того как они проникают в организм, иммунная защита активируется не только против этих вирусов, но и против собственных тканей. Как следствие – развиваются аутоиммунные процессы, которые вызывают воспаление почек различной природы.

Какими болезнями проявляются осложнения

Почки – это парные органы, участвующие в мочеобразовании и мочевыведении. Кроме этого, они имеют еще массу жизненно важных функций, сбои в работе которых могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Почки болят после ангины при таких болезнях:

Гломерулонефрит –это заболевание, которое проявляется воспалением капиллярных клубочков (гломерул). Чаще всего после ангины осложнение на почки происходит если ее возбудителем являлся стрептококк. Через пару недель появляется головная боль, повышение температуры тела и артериального давления. Далее из-за нарушений в системе фильтрации почек развиваются отеки, олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), протеинурия и макрогематурия (моча приобретает цвет мясных помоев). Кроме того, присутствуют жалобы на боли в пояснице, потерю аппетита, слабость и тошноту.

Довольно часто клиническая картина слабовыраженна или присутствует только мочевой синдром, такое состояние носит название моносимптомного варианта и крайне затрудняет диагностику.

Характерные проявления болезни:

Явными признаками, свидетельствующими о наличии гломерулонефрита являются выраженные отеки и артериальная гипертония.
Отеки, в большинстве случаев выражены настолько, что приводят к развитию анасарки (отека подкожной клетчатки), а в некоторых случаях – к асциту или гидротораксу.
Артериальная гипертония проявляется резким повышением артериального давления до 160-180/90-100 мм рт.ст., с возможными явлениями одышки и увеличением размеров сердца.

Осложнение на почки после ангины может вызвать пиелонефрит – инфекционно-воспалительное неспецифическое заболевание, при котором поражается почечная паренхима, почечные лоханки и чашечки.

Проявляется болезнь высокой температурой тела, ознобом, который сменяется проливным потом, болью в мышцах и суставах, тошнотой и рвотой, головной болью. Кроме того, отмечается боль и напряжение мышц в пояснице, мочеиспускание обильное, частое и болезненное.

На почки проявляется характерной чертой -асимметрическим поражением почек – в патологический процесс вовлекается либо одна почка, либо обе, но поражение одной из них более выражено.

Важно! Если вовремя не начать лечение болезней почек, могут развиться серьезные осложнения – острая почечная недостаточность, эклампсия, острая левожелудочковая сердечная недостаточность.

Диагностика почечных заболеваний

К ним относят:

ОАК;
ОАМ;
анализ мочи по Зимницкому;
анализ мочи по Нечипоренко;
УЗИ;
пробу Реберга;
обзорную рентгенографию;
экскреторную урографию.

Методы лечения

Чтобы избежать нежелательных последствий следует:

Соблюдать постельный режим на протяжении минимум 5 дней, даже если складывается впечатление, что самочувствие стало лучше.
Принимать антибиотики только по назначению врача, соблюдаю длительность курса лечения и дозировку.
Пить много жидкости, чтобы снизить проявления интоксикации. Для этого подойдут травяные чаи, черный или зеленый чай, соки и морсы, теплое молоко.
Кроме того, можно использовать народные рецепты. Ингаляции и полоскания, приготовленные своими руками. Для полосканий можно использовать йод и соду, хлорфиллипт, мирамистин, травяные отвары. Цена этих средств невелика, зато после их применения гарантировано улучшиться самочувствие.

Если все же произошло осложнение на почки, то придерживаются такой схемы лечения:

Соблюдение постельного режима;
Специализированная диета;
Ограничение жидкости при гломерулонефрите;
Обильное питье при пиелонефрите;
Антибиотикотерапия;
Гипотензивные препараты;
Диатермия.

Прочие медицинские препараты назначают в зависимости от течения болезни и выраженности клинических симптомов.

Отличия и характерные признаки почечных заболеваний:

К первым относятся состояния, которые отрицательно сказываются на функционировании внутренних органов человека, перенесшего заболевание, а ко вторым — действующие на ограниченный участок организма.

С местными осложнениями справиться легче, но пациент и от них испытывает дискомфорт.

Последствия и осложнения тонзиллита (это еще одно название патологии) возникают по многим причинам, в то числе и из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача.

Чем опасна ангина

Многие считают ангину несерьезным заболеванием: можно температуру сбить лекарствами, а боль в горле и слабость в организме перетерпеть.

Но такие люди ошибаются: симптомы патологии могут и не донимать пациента, но возможные последствия при тонзиллите достаточно опасны для здоровья.

Осложнения при ангине могут быть разными — от абсцесса, развивающегося в околоминдальной клетчатке до патологий сердечно-сосудистой системы и других органов.

Почему появляются осложнения

Иммунитет начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить антигены чужеродных бактерий.

Иммунная система не всегда может отличить, какой антиген является своим для организма, а какой — чужим. При борьбе с чужими антигенами в процесс вовлекается и какой-либо из своих.

Осложнения после ангины, протекающей в любой форме, обычно проявляются в виде локальных изменений в тканях носоглотки — абсцессы и флегмоны клетчатки, боль в ухе и др.

Хоть они и не представляют угрозы для жизни человека, но лечить их необходимо. Более опасные последствия — общие, затрагивающие внутренние органы человека.

Причины развития осложнений от ангины у взрослых и детей следующие:

несвоевременное обращение в медицинское учреждение;
неправильно подобранный терапевтический курс;
злоупотребление антибактериальными лекарственными препаратами;
лечение только народными методами без использования фармакологических препаратов;
отказ пациента полностью пройти медикаментозный курс лечения.

Осложнения на органы

Осложнения после ангины начинают развиваться через несколько дней или недель после того, как наступило выздоровление и человек почувствовал улучшение состояния.

Заболевание может негативно отразиться на работе сердца, почек, суставов, головного мозга. Тонзиллит способен принести вред всему организм у человека, вызвав сепсис (общее заражение крови).

Осложнения на сердце после ангины чаще всего проявляются через 2-3 недели после выздоровления. Более подвержены развитию заболеваний сердца после перенесенного тонзиллита пациенты от 3 до 40 лет.

Понять, что развивается патология, можно по следующим симптомам:

боли и шумы в сердце, регулярно проявляющиеся;
одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
отечность рук и ног;
изменение цвета кожных покровов (бледность и синюшность);
низкая работоспособность, излишняя потливость, постоянная слабость;
повышение температуры и учащение пульса.

Это признаки ревматических изменений в сердце. Они могут привести к ревматизму суставов. Необходимо лечение, чтобы избежать развития тромбоэмболии.

Осложнения после ангины на суставы проявляются в виде артрита и у взрослых, и у детей. Развитие болезни характеризуется следующими симптомами:

суставы увеличиваются в размерах, в местах их нахождения образуется припухлость;
боль не только в момент движения, но и в спокойном состоянии;
отечность и покраснение кожи над сочленениями суставов.

Чаще всего повреждаются суставы ног — колени и голеностопы. Но и мелкие суставы, расположенные на руках, тоже могут пострадать от тонзиллита.

Осложнения на почки после ангины в виде гломерулонефрита или пиелонефрита могут проявиться через 1-2 недели после завершения лечения.

Пиелонефрит — это поражение лоханки почки. Воспаление способно развиться и в двух почках.

Человек испытывает следующие симптомы:

высокая температура тела;
боль в поясничном отделе позвоночного столба;
учащенные позывы в туалет.

При гломерулонефрите повышается давление, в моче присутствует кровь. И то, и другое заболевание требует лечения в условиях стационара.

Наиболее тяжелым осложнением тонзиллита является сепсис, требующий немедленной госпитализации больного и проведения антисептических мероприятий.

Патология проявляется высокой температурой, учащенным дыханием, повышенным давлением, одышкой, резким увеличением лимфоузлов, возникновением гнойников.

Другие осложнения

Местные осложнения от ангины не представляют опасности для больного, но заняться их лечением необходимо.

Среди наиболее распространенных осложнений — абсцессы. Они возникают в околоминдальной клетчатке.

Абсцессы вызывают боль в горле, повышение температуры. У пациентов наблюдаются припухлости и болезненность лимфатических узлов.

Бывает и так, что больному сложно открывать рот и говорить. Он старается наклонить голову в ту сторону, где образовался абсцесс. Пациента оперируют, после чего проводят антибактериальные мероприятия.

Еще одно заболевание, которое возникает по причине перенесенного тонзиллита, — флегмона. Оно отличается от абсцесса тем, что гнойное воспаление распространяется по мягким тканям без четкого ограничения.

Внешне это выражается припухлостью, отечностью шеи, покраснением кожи, болезненностью. При данной патологии повышается температура, появляется слабость.

Если флегмона находится на начальном этапе развития, то лечение может быть консервативным. При дальнейшем прогрессировании болезни флегмона подлежит вскрытию.

После ангины может наблюдаться появление отита. Его причиной служат патогенные микроорганизмы, проникшие в район барабанной перепонки или среднего уха.

Образовавшийся гной начинает давить на перепонку, прорывает ее и вытекает из уха. У человека повышается температура, возникает острая боль в ухе, отдающая в зубы или висок.

Врач назначает лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ангина может привести и к другим осложнениям, например, отеку гортани. Эта болезнь иногда заканчивается летальным исходом. Первым симптомом патологии является изменение голоса.

Больной пытается откашляться, но облегчения не наступает. Постепенно начинаются проблемы с дыханием: сперва становится трудно вдыхать, а затем и выдыхать.

Пациент испытывает страх смерти. Из-за недостатка кислорода меняется цвет кожи. Необходимо срочное лечение в условиях стационара.

Последствия

У острой формы ангины последствием может стать хронический тонзиллит. Так бывает, если больной не обращается за медицинской помощью, пытаясь справиться с патологией самостоятельно.

Ревматические изменения, являющиеся осложнениями тонзиллита у взрослых и детей, могут привести к порокам сердца и дальнейшей инвалидности, если вовремя не приступить к лечению.

Нельзя переносить ангину на ногах. При тонзиллите последствия можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

В зависимости от формы патологии назначаются противовирусные или антибактериальные препараты.

Нередко заболевшие обращаются к народным методам лечения — полоскание горла различными настоями и отварами, прогревания и т. д.

Использовать подобные способы можно, но чтобы осложнения после тонзиллита не донимали человека, все процедуры должны согласовываться с доктором.

Ангина — достаточно опасная болезнь. Не всегда удается избежать ее последствий. В таком случае предстоит лечение другого заболевания — того, которое явилось осложнением ангины.

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является последствием , которую не удалось излечить до конца.

медикаментозная терапия;
физиолечение;
народные рецепты;
хирургическое вмешательство.

Врач выписывает и лекарства, укрепляющие иммунитет. Назначается полоскание горла с использованием антисептических растворов.

Профилактика осложнений

Предупредить осложнения после ангины не так сложно — надо вовремя обратиться к врачу, пока еще болезнь находится на ранних стадиях своего развития.