Препараты 

Воспалительный процесс в кости: каким он бывает. Оститы, воспаление костных тканей Воспалительный процесс в кости из слова загривок


Заболевания костей и суставов являются не такими простыми, какими они кажутся на первый взгляд – их отличает большое разнообразие причин. Эти болезни встречаются абсолютно в любом возрасте, различаются только формы проявления. У молодых обычно преобладают воспалительные болезни: остеомиелит и артрит – поражающие кости и суставы соответственно. Их течение является быстрым – процессы разрушения тканей происходят за короткое время.

В отличие от них, у взрослых и пожилых людей развиваются болезни, связанные с многолетней «эксплуатацией» скелета. При этом костная и хрящевая ткань теряет былую прочность и гибкость, что приводит к их постепенному разрушению под воздействием нагрузки. Итогом этого процесса становится – потеря компактного вещества кости, или артроз – нарушение нормального строения сустава.

Существуют также врождённые и опухолевые заболевания, которые можно встретить у человека в любой промежуток жизни. Если симптомы слабо ограничивают повседневную активность, то и к врачу обращаться совершенно незачем. Но любая патология всегда имеет прогрессирующее течение, поэтому нужно уметь заподозрить её и вовремя вылечить.

Заболевания костей

В основе любой болезни лежит нарушение главных качеств костной ткани – прочности и гибкости. Многим кажется, что кость состоит лишь из прочных минералов, имея при этом «каменистую» плотность. На самом деле большую её часть занимает соединительная ткань, которая включает в себя минералы соединений кальция и фосфора. Они уравновешены таким образом, что не создаётся излишняя хрупкость, которая бы способствовала развитию множества переломов. Болезни костей приводят к нарушению этой стабильности, развиваясь по двум вариантам:

  • При воспалении нарушаются процессы обмена – клетки иммунитета попадают внутрь кости с током крови, вызывая развитие отёка. Большое количество агрессивных веществ начинает разрушать соединительную ткань, которая сразу начинает преобразовываться в гнойные массы.
  • При отсутствии воспаления минеральный состав меняется вследствие активации процессов «самоуничтожения» кости. В её составе имеются специальные клетки, выполняющие противоположную работу – образование или разрушение. Когда вторые начинают преобладать, то появляются признаки болезни.

Остеопороз является доминирующим среди патологии опорно-двигательного аппарата, становясь настоящей угрозой для пациентов пожилого и старческого возраста.

Остеопороз

Название этой патологии дословно с греческого языка означает образование отверстий в кости. Но на самом деле никаких «пор» там не возникает – все изменения происходят на микроскопическом уровне:

  • Костная ткань не является сплошной, а имеет вид балок или перекладин, по которым перемещаются два специфичных вида клеток.
  • Одни – это синтезаторы, они непрерывно соединяют минеральные соли и соединительную ткань между собой, образуя прочные комплексы.
  • Другие – это разрушители, их задачей является уничтожение старых или неправильно построенных перекладин. Этот процесс выполняется ими непрерывно, поэтому они могут и «случайно» уничтожить попавшуюся на пути нормальную балку.
  • В норме первые клетки всегда работают сильнее, что не позволяет «разрушителям» истончать костную ткань.
  • С возрастом это соотношение начинает постепенно снижаться, а вторые клетки не теряют активность, продолжая интенсивно работать.
  • В итоге развивается потеря основного вещества костей, что резко снижает их устойчивость к нагрузке и повреждениям.

Так как патология развивается годами, то её первым признаком станет перелом, развивающийся при минимальной травме. Поэтому для пожилых людей даже банальное падение может стать смертельно опасным. Выявляют заболевание с помощью – сравнения плотности костной ткани с эталоном на рентгеновском снимке.

Лечение этой болезни является длительным и малоэффективным, поэтому основной упор делается на профилактику – полноценное питание и активный образ жизни.

Остеомиелит


Воспаление костной ткани сопровождается яркими симптомами – возникает лихорадка, конечность становится болезненной и горячей на ощупь. Если очаг расположен близко к суставу, то можно наблюдать – опухание, покраснение и нарушение подвижности в сочленении. Воспаление кости происходит в результате следующих причин:

  1. При закрытых переломах могут формироваться осколки, которые при неправильном наложении гипса воспаляются. Процесс развивается без участия микробов – этой мерой иммунная система пытается уничтожить мёртвые ткани.
  2. Всё происходит иначе при открытых переломах, когда через рану внутрь могут попадать различные бактерии. Попадая в закрытые и тёплые условия, они начинают интенсивно размножаться, вызывая образование гнойника.
  3. В травматологии сейчас широко применяются операции с использованием спиц или стержней, которыми фиксируются отломки. При нарушении стерильности или техники ухода после операции через ранки на коже также проникают микробы.
  4. может сформироваться без повреждений кости – при этом бактерии заносятся с током крови. При гнойниках другого расположения или заражении крови возможно занесение микробов в костную ткань, где для них создаются идеальные условия.

Заболевание часто протекает скрыто, когда отсутствуют местные симптомы в форме покраснения, боли и припухлости в области гнойника. У пациента можно наблюдать лишь лихорадку и потливость, которая незначительно ограничивают его активность. А абсцесс тем временем делает «чёрное дело», разрушая костную ткань.

Лечение воспаления всегда хирургическое – гнойник вскрывают и удаляют патологические выделения, после чего проводят курс антибиотиков.

Опухоли

Развитие сочетает оба патологических процесса, соединяя в себе воспаление и «саморазрушение». Опухоли обладают различной агрессивностью и темпами роста, что обусловливает скорость возникновения симптомов. Поэтому заболевание делят на две группы в зависимости от источника:

  • В первом случае новообразование исходит из собственных тканей – костной, хрящевой или соединительной. Эта форма считается доброкачественной, а также обладает медленным ростом. Единственный неприятный симптом – опухоль быстро приводит к изменению формы кости.
  • Во втором случае новообразование имеет характер метастазов, источник которых находится в другом органе. Типичным это осложнение является для рака половых органов (простаты, яичников и матки), а также при лейкозах. Так как метастазы растут очень быстро, то на первое место выходит другая клиника – нестерпимые боли.

Для выявления очагов используются рентгеновские методы, позволяющие оценить расположение и размер очагов. Затем выбирают оптимальную тактику: хирургическое удаление, при его невозможности – химиотерапия.

Заболевания суставов

В отличие от патологии костей, при элемент воспаления присутствует всегда. Такая особенность связана с их строением – оболочки и хрящ являются тканями, на которые хорошо реагирует иммунная система. Поэтому даже при их незначительном повреждении происходит выделение антител, которые провоцируют там воспалительный процесс:

  • В норме этого не возникает, так как внутри сустава полностью отсутствуют кровеносные сосуды.
  • Его питание осуществляется путём диффузии – так называется обмен между тканевой и внутрисуставной жидкостью.
  • Активность процесса полностью зависит от прилежащих отделов кости – если они здоровы, то и сустав получает достаточно кислорода и полезных веществ.
  • Весь обмен осуществляется через специальный барьер из клеток, который препятствует проникновению элементов крови через оболочки сустава.
  • Заболевания окружающих тканей приводят к изменению его проницаемости, что проявляется воспалительным процессом.

Чаще наблюдается артрит – острое воспаление полости сустава, которое сопровождается яркими признаками – болью, отёком, нарушением подвижности.

Артрит

Когда причина, нарушающая проницаемость капсулы сустава, является внезапной, то воспалительный процесс развивается сразу же после воздействия. Поэтому наблюдается не только местные, но и общие причины, которые связаны с изменениями в кровеносной и иммунной системе:

  1. Чаще возникает травматический артрит, развивающийся в ответ на повреждение или чрезмерную нагрузку сочленения. В его основе лежит «истинный» механизм – в ответ на повреждение тканей сустава происходит реакция иммунитета.
  2. После перенесённой инфекции возможно развитие реактивного артрита, когда в суставную полость попадают сами микробы или продукты их жизнедеятельности.
  3. При различных аллергических заболеваниях в основе лежит изменение активности иммунитета – он начинает неадекватно реагировать на собственные ткани, развивается . При этом образуется огромное количество антител, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в любой части организма.
  4. Отдельно стоят ревматологические болезни, причины которых до сих пор чётко не определены. При этом реакция напоминают аллергию – иммунитет по неизвестным механизмам начинает атаковать собственные ткани.

Вопрос происхождения очень важен – именно от него зависит дальнейшее успешное лечение. В любом случае все усилия направлены на устранение воспаления, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Артроз

Это заболевание является «возрастным», так как поражает в основном людей старших возрастных групп. Главная проблема – отсутствует адекватное лечение, что требует от пациентов и врачей своевременной профилактики, направленные на замедление процессов разрушения. В его основе лежат следующие патологические механизмы:

  1. Постепенное изнашивание суставов – когда они перестают нормально работать, то возникает вялое воспаление, приводящее к нарушению подвижности в них.
  2. Иммунитет в этом возрасте действует без избирательности, уничтожая разрушенные участки хряща и связок.
  3. Сустав уже не способен создать адекватное восстановление и питание хряща, что приводит к росту костной ткани на месте дефектов.
  4. Этим ещё больше усугубляется нарушение подвижности – так как она уменьшается, то организм «не хочет» больше поддерживать жизнь в суставе.
  5. Пытаясь устранить нестабильность, он постепенно уменьшает полость сочленения, делая её в итоге замкнутой. На этом завершается финальная стадия, когда полностью исчезает подвижность.

Основная помощь таким больным – изменение образа жизни, так как полноценное питание и физическая активность замедляют возрастное разрушение суставов.

Врождённые аномалии

Последним типом патологии, поражающей сочленения, являются нарушения его строения, имеющие врождённый характер. При этом заболевания можно разделить на две группы:

  • В первом случае в суставе что-либо отсутствует, или отмечается недоразвитие его основных составляющих. У таких больных проблемы начинаются с детства, когда неполноценный сустав начинает терять свои функции – опорную и функциональную.
  • В другом случае имеется дополнительное образование – вырост или выпячивание образующих тканей. Они представляют собой препятствие, которое будет повреждаться при усилении нагрузки, провоцируя развитие артрита.

Обнаружение этих болезней является трудным занятием, так как сами по себе они не имеют чётких симптомов. Люди обращаются за помощью уже с признаками осложнения, что затрудняет поиски причины – но с появлением современных методов диагностики это не проблема.

Воспаление костной ткани (на медицинском языке эта болезнь называется остеомиелит) – гнойное инфекционное заболевание.

Если этот недуг поражает костную ткань – оно называется оститом, если уже задета костная ткань и надкостница – это периостит.

Иногда недуг «задевает» костный мозг – это начавшийся миелит. Когда такая болезнь начинается впервые, ее называют острым остеомиелитом.

Хронический остеомиелит характеризуется длительным временем болезни, то улучшением, то ухудшением состояния, периодами особого обострения.

Это заболевание, если его не лечить, перерастает в более серьезные проблемы, которые потом труднее поддаются лечению.

Виды остита

Основные виды заболевания:

  • сифилитический;
  • фиброзный;
  • периостит;
  • конденсирующий остеомиелит;
  • туберкулезный остит.

Остит сифилитический

Такой вид болезни возникает из-за инфекции – сифилиса.

Он характеризуется образованием в костной ткани болезненного уплотнения, которое наполнено гнойной жидкостью и уже разложившейся костной тканью.

Чаще всего пальпация болезненна и узел виден через кожу. После того, как он достигает большого размера, узел рвется, и содержимое вытекает наружу.

Фиброзный

Это одна из форм осложненного остита.

Периостит

Чаще всего возникает при воспалении костной ткани челюсти.

При наличии данного вида болезни ощущается острая боль в месте заболевания, неприятные ощущения при надавливании, отек губ, щек или лица.

Конденсирующий остеомиелит

Такой вид может возникать только при хронической форме заболевания. Он характерен болезнью сразу нескольких отделов костной ткани.

Если такой вид болезни не лечить, будет развиваться остеопороз – разрушение кости.

Туберкулезный остит

Характерен образованием заболевания на фоне туберкулеза.

Формы течения заболевания

По форме течения заболевания они делятся на:

  1. острую форму;
  2. хроническую форму.

Острая форма

Самое начало заболевания, до проведения лечения и чаще всего до момента обнаружения болезни;

Хроническая форма

Диагноз хронический остеомиелит характеризуется длительностью заболевания, наличием ремиссий и периодами обострения.

При затрагивании челюсти, он будет называться «хроническим гранулирующим оститом».

Причины заболевания

Самой распространенной причиной остита является любое травматическое действие в отношение костной ткани. Это могут быть различной силы удары, ушибы, (не имеет значения, закрытый перелом или открытый).

Причиной может стать неправильное хирургическое вмешательство в костную ткань. Любые открытые переломы несут в себе скрытую опасность заражения.

Во время повреждения тканей, которые защищают кость, в рану может легко попасть инфекция. Она вызовет дальнейшее инфицирование костей, и создать благоприятную микрофлору для размножения бактерий.

Образование такой патогенной микрофлоры могут вызвать не только бактерии, которые попали в рану во время открытого перелома.

Причиной могут сдать заболевания, которыми болеет человек – это сифилис и туберкулез. Они вызывают сифилитическую и туберкулезную форму остита.

Объяснить причину того, что заболевание попадает в костную ткань можно тем, что инфекция находится не только в определенном органе, а в целой системе.

Кровь, которая циркулирует по телу человека, переносит инфекцию от одной системы органов к другой. Таким способом может быть затронута и костная ткань человека.

В современной медицинской практике, остит образовывался вместе с такими болезнями как гонорея, паратиф и артрит.

Иногда при заболевании бруцеллез, остит возникал в острой форме и чаще всего имел слабо выраженную симптоматику. Обнаружить его удавалось только при проведении рентгенографии.

БЖЦ остит – это болезнь, которая возникает в результате неправильного или несвоевременного проведения вакцинации от туберкулеза у детей. Чаще всего развивается на фоне простудных заболеваний.

Симптомы

Симптоматика будет обусловлена степенью поражение костной ткани, общего состояния человека, причиной возникновения болезни и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Начало заболевания очень легко пропустить.

Первая стадия обычно не дает никаких видимых симптомов. У человека не ощущается боль в костной ткани, нет общего ухудшения состояния и чувствует он себя как обычно.

Свое присутствие остит выдаст только при начале острой формы заболевания, а до этого момента ожжет пройти много времени и будет упущен момент быстрого лечения.

Острая форма воспаления кости характеризуется наличием болевого синдрома в месте остита. После этого возникает отечность пораженного участка, опухание и покраснение.

Может измениться степень функционирования конечности из-за появления отеков, к тому же боль на месте поражение возрастает. Медики не исключают в этот период образование перелома кости в месте полости.

Может возникнуть вторичная деформация. Если затронут позвоночный столб, то будут нарушены функции нервных окончаний и спинного мозга. Такие симптомы будут характерны для туберкулезной формы заболевания позвоночника.

Если болезнь затрагивает надкостницу и ткани, которые защищают кость, то образуется свищевой ход или флегмона.

Хроническая форма остита может перерасти в периодонтит (если заболевание затрагивает челюстно-лицевые кости черепа). При таком виде заболевания, у человека отмечает утолщение костей челюсти (оно может быть, как с одной стороны, так и с двух).

Этим поражением может быть охвачена большая часть челюсти. Даже если остит размером не больше 1 см, воспаление кости может полностью захватить левую или правую сторону челюсти. Это будет зависеть от локализации заболевания.

Наличие острой формы заболевания может развиться при плохом самочувствии человека. Причиной этому могут спать любые инфекционные и простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ).

Часто причиной могут стать частые . Симптоматика заболевания чаще всего может быть неявной и никак не выдавать наличие болезни.

Чаще всего, остит удаётся выявить только при его острой форме. Существенно упростит лечение своевременный поход к врачу, диагностирование заболевания. При несвоевременном лечении, болезнь может развивать новые очаги в костной ткани человека.

Диагностика заболевания

Диагностирование проводится на основе полученной информации о качестве и состоянии костной ткани.

Такая информация берется после получения качественного рентгеновского снимка. На нем заболевание будет выглядеть как очаг изменения костной ткани.

Очагов может быть несколько, они будут хаотичны по форме, размерам и степени поражения. Начальной стадией болезни будет считаться изменение, которое не достигает 2-3 мм.

Лечение заболевания

Для лечения воспаления костной ткани используют следующие методы:

  • Хирургический способ. Проводится операционное вмешательство с удалением поражённого участка кости. После этого в здоровые кости вставляют спицы и в ход идет аппарат Илизарова, для сращивания;
  • Физиотерапия. Основным методом физиолечения будут являться курсы ГБО, УФЧ и инфракрасного лазерного лечения;
  • и . В рацион стоит ввести продукты богатые кальцием, белком, фосфором и железом. Необходимо принимать курс аминокислоты (лизин, глютамин, аргинин). Из витаминов, медики рекомендуют C, D, K.

Заключение

Чем быстрее будет диагностировано данное заболевание, тем проще и быстрее пройдет его лечение.

Необходимо беречь себя от падений и травм, принимать пищу богатую витаминами и минералами и поменьше поддаваться стрессовым ситуациям.

Видео: Остеомиелит

Воспаление костной ткани (остит) в чистом виде почти не встречается. Гораздо чаще воспаление захватает надкостницу (периостит) или костный мозг (остеомиелит). Причина возникновения остита – травма или инфекция.

Классифицировать остит можно по нескольким характеристикам:

1. По причине возникновения

  • Неспецифический остит. Возникает в большинстве случаев при травмах и операциях на кости
  • Специфический остит. Возникает в результате инфицирования костной ткани кровотоком при туберкулезе, сифилисе, гораздо реже при лепре и других тяжелых заболеваниях. Обычно под термином «остит» понимается туберкулезное поражение кости на стадии, предваряющей туберкулезный артрит

2. По клиническому течению

  • Острый остит. Бурный воспалительный процесс, приводящий к быстрому разрушению кости
  • Хронический остит. Длительный воспалительный процесс с постепенным разрастанием воспаления на соседние ткани

3. По характеру выделений

  • Асептический остит
  • Гнойный остит

4. По патоморфологическим изменениям

  • Разрежающий остит и конденсирующий остит. Являются стадиями одного последовательного асептического процесса, следующей одна за другой: остеопороза (разрушения кости) и остеосклероза (уплотнения кости)

Остеомиелит

Самым распространенным и опасным видом костного воспаления является остеомиелит – наиболее широкое воспаление, распространяющееся на надкостницу и костный мозг. Если процесс воспаления начинается с надкостницы, то, как правило, до остеомиелита он не развивается, ограничиваясь поверхностью кости и не задевая костномозговую область. Чаще полиомиелит бывает гнойным.

Наблюдается эта болезнь с раннего возраста («остеомиелит новорожденных), распространена в период роста и развития костей (до 21 года). По статистике мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин. Рост и обострения заболевания характерны для дождливого межсезонья, особенно, в городах.

Источники инфекции. Острота развития и тяжесть остеомиелита

Гнойные остеомиелиты вызываются различными видами гноеродных микроорганизмов. В число их входят различные стафилококки, иногда стрептококки, смешанные их инфекции, тифозная палочка, кишечные палочки и другие аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Особую группу составляют остеомиелиты, вызываемые туберкулезными и сифилитическими, актиномикотическими возбудителями.

Инициаторами инфекции при остеомиелите могут быть самые различные инфекционные процессы:

  • Фурункулы, флегмоны, панариции
  • Суставные гнойные воспаления
  • Зубной кариес
  • Воспаления полостей носа, среднего уха
  • Рожистые воспаления
  • Инфицированные раны различной глубины
  • Ангины
  • Инфекционные заболевания (дифтерия, корь, тиф, скарлатина и др.)

У новорожденных и грудных инфекция часто возникает в результате послеродового заболевания матери. Инфекция может проникнуть в костный мозг посредством травмы, сложного перелома (чаще открытого), хирургической операции, огнестрельном ранении. Возможен переход инфекции на кость и костный мозг с находящегося рядом гнойного очага (флегмона, гнойного периостита). Источником инфекции может быть отдаленный очаг, от которого она распространяется током крови (гематогенный остеомиелит). Первичный остеомиелит в хронической форме иногда встречается в виде костного абсцесса, вызываемого, как правило, золотистым стафилококком

Быстрота развития и тяжесть течения остеомиелита зависит от двух основных факторов:

  • Вида и степени вирулентности (способности к заражению) инфекции
  • Индивидуальной способности организма сопротивляться инфекции

Клиническая картина заболевания различна и зависит от вида инфекции и сопротивляемости организма

Лечение и профилактика остеомиелита

Лечение острого остеомиелита возможно только в условиях стационара. Показано комплексное лечение: курс антибиотиков, хирургическое вмешательство, общеукрепляющие препараты с обязательной иммобилизацией больной конечности. Высокоэффективные антибиотики последнего поколения значительно снижают необходимость хирургического вмешательства.

Воспалительный процесс может развиться в любой ткани или органе. Скелет человека – не исключение. Воспаление костной ткани появляется не так часто, но это крайне серьезная группа заболеваний, сложно поддающихся лечению в силу специфики костей, их строения и расположения. По этой же причине болезнь часто протекает с различными осложнениями: остеомиелитом, мастоидитом и так далее.

Воспаление всегда вызывается инфекцией, как правило, бактериальной. А бактерии попадают в кость двумя путями, отсюда и классификация оститов: неспецифические и специфические.

Неспецифическое воспаление развивается вследствие инфицирования кости при переломе, хирургическом вмешательстве, ушибе или ином повреждении тканей. То есть, бактерии попадают в организм извне.

Специфический остит развивается из-за инфекции, находящейся в организме: туберкулезной, сифилитической, гонорейной и так далее. Известны случаи развития воспаления на фоне бруцеллеза, гонореи, паратифа, ревматизма.

В зависимости от течения заболевания, различают острое и хроническое воспаление костей.

Проявления остита

Симптомы болезни могут быть более или менее выражены, это зависит от локализации очага, его масштабов, а также от общего состояния здоровья человека. Часто процесс развивается практически незаметно до момента обострения.

Основными симптомами остита являются такие проявления:

  • боль в месте поражения;
  • небольшая отечность;
  • изменение функционирования поврежденной области;
  • возможно появление вторичной деформации или перелома;
  • при воспалении позвоночного столба есть симптомы повреждения нервных волокон, спинного мозга.

При рентгенологическом исследовании выявляются деструктивные очаги компактного или губчатого вещества кости, может быть обнаружен остеосклероз или тень секвестра как реакция окружающей ткани на воспаление.

Что касается хронического остита, то он часто протекает вяло, и его симптомы проявляются только в период обострения из-за простуды, стресса и так далее. К тому же это заболевание протекает на фоне других, поэтому нередко выявляется лишь при рентгенографическом исследовании. Так, часто обнаруживают хроническое воспаление кости челюсти, которое развилось вследствие периодонтита – симптоматика смешивается, и без обследования сложно выявить истинную причину боли, беспокоящей пациента. На рентгене видно утолщение кости челюсти – это главный признак хронического остита.

Если очаг расширяется и затрагивает окружающие ткани, появляются свищи и флегмоны.

Различные виды специфического остита можно диагностировать по месту расположения очагов. Так, при туберкулезе чаще всего поражаются тела позвонков, бедренная, плечевая, большая берцовая, седалищная, лонная, подвздошная кости ближе к суставам.

Диагностика

Как и всегда, много информации можно получить при осмотре больного и сборе его анамнеза. Основным методом диагностики остита является рентгенография – она доступна и достаточно информативна. В отдельных ситуациях может назначаться МРТ, УЗИ. В дополнение проводят лабораторные исследования: развернутый анализ крови, бакпосевы, диагностические пункции и так далее.

Наиболее распространенные виды остита

У многих пациентов диагностируются такие заболевания, как остеомиелит, периостит, мастоидит, воспаление тазобедренного сустава, решетчатой кости, эпифизит.

Остеомиелит

Так называют воспаление, которое охватило кость. При распространении очага на костный мозг он увеличивается в размере с расширением твердой оболочки. Происходит пережатие сосудов, блокирование кровотока, что приводит к постепенному отмиранию тканей.

Остеомиелит чаще всего развивается из-за внутренней инфекции, причем всего за несколько дней. В первое время его симптомы не слишком выражены: могут возникнуть дискомфортные ощущения в суставе, мышечная боль, общее недомогание. Только потом повышается температура тела, появляется сильная боль, усугубляющаяся при движении, резко ухудшается общее состояние.

Наиболее часто диагностируется остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком, однако причиной болезни может быть кишечная, синегнойная палочка, гемолитический стрептококк, риккетсии, некоторые виды грибков.

Если отсутствует лечение острой стадии, она переходит в генерализированную, а потом в хроническую тоже быстро, всего за неделю. Проявляется эта форма легким недомоганием, субфебрильной температурой. Но при этом образуются свищи и секвестры с выделением гноя, частиц отмерших тканей.

Остеомиелит это воспаление, которое часто воспринимается как несерьезное, хотя оно ведет к тяжелым осложнениям вплоть до деформации суставов и потери конечности. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к ортопеду и пройти комплексное лечение.

Мастоидит

Так называют гнойное воспаление, развившееся в ячеистой ткани сосцевидного отростка височной кости, которое затрагивает и слизистую оболочку антрума. Как правило, заболевание возникает на фоне среднего отита при распространении инфекции на кость.

Чем больше накапливается гноя, тем выраженнее симптоматика, и относительно хорошим исходом является образование свища, через который гной выходит наружу. В народе периостит называют флюсом.

Риноэтмоидит

Так называется воспаление решетчатой кости. Заболевание проявляется ощущением распирания в носу, глазницах, области лба. Развивается отечность, покраснение, повышенная чувствительность кожи век и основания носа. На этом же участке появляются неврологические боли, которые усиливаются ночью.

Воспаление решетчатой кости проявляется и светобоязнью, повышенной утомляемостью глаз. Страдает носовое дыхание, больной жалуется на обильные слизисто-гнойные выделения, высмаркивание не приносит облегчения. Может появиться ощущение инородного тела в носу. Кроме того, воспаление решетчатой кости вызывает нарушение обоняния вплоть до его полного исчезновения.

При воспалении решетчатой кости вероятно несколько исходов: спонтанное выздоровление, ликвидация заболевания или же его переход в хроническую форму.

Эпифизит

Это воспаление пяточной кости. Чаще всего оно возникает у мальчиков до 14 лет. Причиной этого является микротравма соединительной ткани, из которой состоит тело пяточной кости. Полностью хрящ замещается твердой тканью только после 7 лет, а до этого времени есть риск его повреждения, и, как следствие, развития воспаления.

Эпифизит может появиться и из-за неправильного формирования свода стопы, отчего пятка получает большую нагрузку. Кроме того, воспалительные процессы в пяточной кости часто развиваются у людей в северных регионах, где всегда наблюдается недостаток витамина D.

Проявляется это заболевание пяточной кости стандартно: болью в месте поражения, ограничением движения. Если возник разрыв хряща, наблюдается отек и гиперемия кожи.

Лечение остита

Независимо от того, где именно появилось воспаление костных тканей: в берцовой кости, лучевой, височной или любой другой, терапия должна быть комплексной. В нее всегда входят антибиотики и сульфаниламиды, антисептики, протеолитические ферменты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором проводится санация кости.

Если больной не получает адекватной терапии, возникают различные осложнения, например, при поражении большеберцовой кости может появиться воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к инвалидности. При развитии патологического процесса в пяточной кости вероятна хромота, которую нельзя будет устранить.

Примеров много, и все они печальны, поэтому, если после перелома или ушиба, на фоне хронических заболеваний начала болеть рука, нога, позвоночник, это может быть воспаление кости, и стоит обратиться к ортопеду. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Воспаление твердых тканей кости, или остит, может развиваться в результате проникновения инфекции. Процесс, происходящий в результате вторжения микроорганизмов в костные ткани, может быть практически незаметен. Но и в этом случае болезнь нельзя назвать легкой.

Как проявляет себя остит?

Медики различают специфический и неспецифический воспалительный процесс. В первом случае возбудитель обычно вызывает совершенно другую болезнь (туберкулез, сифилис, очень редко - гонорею). Попадая с кровью в костные ткани, микроорганизмы начинают свою разрушительную деятельность и там. Сущность воспаления же состоит в работе лейкоцитов, которые пытаются бороться с патогенной микрофлорой.

При неспецифическом остите бактерии проникают в кость извне. При открытом переломе, травме, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов и мышц, микробы попадают непосредственно в прилегающие к костям ткани. Случиться такое может и при неправильной обработке операционных ран, при удалении зубов и других медицинских процедурах, производимых с нарушением требований асептики.

Иногда остит развивается и после закрытых травм (переломов и пр.), если гематома по каким-то причинам не рассосалась. Разлагающиеся сгустки крови внутри тканей могут вызвать хроническое местное воспаление, распространяющееся и на кость.

При бессимптомном протекании остита больной может долгое время не замечать наличия болезни. В некоторых случаях это приводит к внезапным переломам костей в районе, разрушенном болезнью. Иногда воспаление костной ткани обнаруживают при рентгенографии или подобных способах исследования по поводу других заболеваний.

Виды костного воспаления

Оститом могут быть поражены любые кости, поэтому врачи выделяют множество его разновидностей:

  1. Челюстной. Поражает костные ткани вокруг больного зуба, может возникнуть в результате перелома челюсти и характеризуется сильной болью и отеком.
  2. Альвеолярный остит. Может возникнуть после удаления зуба в результате проникновения в рану бактерий.
  3. Конденсирующий. Захватывает разные отделы скелета и может привести к , остеомиелиту и другим серьезным хроническим болезням.
  4. Болезнь Педжета, или деформирующий остит. Часто поражает пожилых людей и характеризуется разрушением и хаотичным разрастанием костной ткани.
  5. При БЦЖ-остите воспаление имеет разную локализацию и вызвано микобактериями туберкулеза.

Существуют и другие виды заболевания. Среди них встречаются такие, которые провоцируют болевые ощущения над пораженной костью, ее разрушение и отеки мягких тканей. Их обычно классифицируют как острый остит. Хроническая форма может протекать с минимумом симптомов и быть незаметной внешне, но приводит к разрастанию костной ткани и деформации скелета.

Симптомы

Ярко выраженные и быстро нарастающие симптомы характерны для острой формы воспалительного процесса. В этом случае пациент может жаловаться на сильную боль в области пораженной кости. При захвате воспалительным процессом области сустава снижается и его подвижность. При поражениях позвоночника человеку становится больно ходить и сидеть.

Другие симптомы характерны для любого воспалительного процесса:

  • гиперемия кожи на проекции участка пораженной кости;
  • местное повышение температуры кожи;
  • быстро усиливающийся отек мягких тканей в области больной кости;
  • повышение общей температуры тела до значительных величин;
  • симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота, озноб и пр.).

При возникновении подобных признаков заболевания потребность в посещении врача возникает сама собой. Но в случае хронического остита человек годами не догадывается о своем состоянии. Но от своевременного обнаружения болезни зависит успех ее лечения.

Диагностика остита

Среди методов диагностики остита ведущее место занимают рентгенографические исследования. На снимках хорошо заметны пораженные участки костей, которые могут не доставлять пациенту никаких болезненных ощущений. По рентгенограмме врач в состоянии определить размер очага воспаления и стадию процесса. Поэтому при рекомендации сделать ряд анализов не следует отказываться от этого.

У детей воспаление кости очень часто имеет туберкулезный характер. Палочки Коха могут атаковать организм со сниженным иммунитетом.

Иногда заражение остеитом происходит и после БЦЖ (возрастной прививки от туберкулеза). Но ярких симптомов обычно не возникает, ребенок только жалуется на постоянные боли в суставах рук и ног. Остит грудной клетки может быть заметен как образование болезненной припухлости на ребре. При появлении подобных признаков лучшим решением будет посещение педиатра и проведение обследования ребенка.

Для диагностики и подтверждения диагноза у детей и взрослых могут потребоваться анализы крови и мочи. Специалист может направить пациента на биопсию костной ткани. Вместе с этим больной проходит различные пробы на наличие бактериальной микрофлоры и иммунологические исследования. Только в этом случае болезнь удается правильно определить и назначить адекватное лечение.

Лечение и прогноз болезни

Лечить остит можно только в клинических условиях. Занимаясь самолечением, человек только усугубляет свое состояние, упуская время и позволяя процессу развиваться.

Официальная медицина способна купировать воспаление и устранить его очаг, чтобы не допустить повторного проявления болезни.

Для лечения пораженных костей применяются хирургические методы, такие как:

  • некроэктомия - подразумевает удаление разлагающейся костной ткани;
  • секвестроэктомия - применяется для удаления отделившихся от кости частей;
  • санация - подразумевают очистку полости от гноя.

Бороться с патогенной микрофлорой в очаге помогают и ультразвуковая обработка полостей, дренирование очага и применение современных антибиотиков для подавления развития бактерий. После этого следует курс поддерживающей терапии и сопутствующих методов (физиолечение, прием витаминов и т.п).

После выписки из стационара больной должен выполнять те процедуры, которые назначает врач. Исключение может составлять прием травяных отваров, стимулирующих иммунитет больного. Все подобные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.

При правильно проведенном и вовремя начатом лечении прогноз болезни оказывается благоприятным. При сильных разрушениях костной ткани может заметно снизиться качество жизни пациента.

Остит не относится к угрожающим жизни заболеваниям, но может провоцировать развитие тяжелых осложнений, если его не лечить. В то же время адекватная терапия способна полностью устранить очаг воспаления и привести к выздоровлению больного.